지표 모니터링 최종 보고서

지 표 명

인공호흡기 관련

폐렴 발생률 모니터링

(Ventilator-associated       PNEU rate)

관리부서

진  료   부

소아청소년과

보고주기

반기

분석주기

월간

지표정의

인공호흡기 관련 폐렴 발생률 산출

- 폐렴 건수 / 인공호흡기 사용일수 * 1,000(천분율)

지표결과값

현재값

1.12 (22.8%감소)

목표값

1.45 (KONIS mean VAP rate)

지표관리

결    과

1. 모니터링 대상 환자 : 총 8명

- 대 상 :  인공호흡기 치료를 지속적으로 시행받는 대상군 선정

※ 호흡기 능력과 관련된 기저질환(근병증 등) 이 있는 환자 및 영아 제외

33병동	신**, 박*희, 박*현, 박*석
34병동	함**. 차**. 이**. 윤**

2. 폐렴 발생 조사 기간: 2014. 1월 - 12월

3. 대상 환자 총 폐렴발생 건 수 : 총 3건

폐렴 발생건 수	2월	6월	8월
2명(33병동)/3건	박** (15418)	박** (15418)	박** (19484)

4. 인공호흡기 관련 폐렴발생률(VAP rate)

☞ 3 / 2,680 * 1,000 = 1.12

1분기	2분기	3분기	4분기
39	66	1.54	1.12

※ 인공호흡기 관련 폐렴 발생율(누적)

•2014년 하반기에는 대상 환자들을 포함하여 병원 전체적으로

폐렴발생 건수가 상반기에 비해 상대적으로 감소하였음

(분기별 감염관리보고에 근거)

•과거의 임상 질지표 자료와 비교하면 높지 않았음.

(인공호흡기 관렴 폐렴 발생률 0.99~4.0)

활용방안 및 관리활동	• 무기폐와 근육약화가 진행되는 모니터링 대상 환자를 조정하고, 인공 호흡기를 지속적으로 사용하고, 호흡기 부전이 가속화 되는 장기 입원 환자가 많은 환자군의 특성을 고려, 인공 호흡 기기 관리 및 제반 감염예방 활동 수행 1) 인공호흡기 관리: 폐렴 감염 예방을 위한 기기 관리 철저 - 회로 교환주기 등 기기 관리 방법 준수 2) 환자 관리 : 호흡기계 기능 향상을 위한 간호 및 관리 - 체위 변경, 분비물 흡인 등 3) 병원 환경 관리 - 격리 및 환경 관리 등의 병원감염관리 지침 준수 4) 병원 감염 감시 및 결과보고 - 병원감염(폐렴, 인공호흡기 연관 폐렴), 다제내성균 5) 병원감염 예방활동 - 손씻기 실천 모니터링과 체험교육, 감염관리 주간행사, 손위생 실천 Blind test와 수행률 지표관리, 소독제(손,환경) 구매 6) 환자 및 직원 감염관리 - 감염노출 후 환자 및 직원 관리, 예방접종(법정 감염병) 7) 역량강화 교육 - 외부강사 초빙 감염관리 교육, 감염관리실 전담인력 전문교육 이수