붙임 4

이의신청 및 결정서

소 속		성 명 (생년월일)
근무성적평가 결 과
이의신청의 취지 및 이유
년 월 일 신청자 성명: 서명:
확인자의 결정내용
년 월 일 확인자 성명: 서명:
위원회의 결정내용
년 월 일 위 원 성명: 서명: 위 원 성명: 서명: 위 원 성명: 서명: 위 원 성명: 서명: