과태료처분에 대한 이의신청서
신청인	소유자명			차량번호
	법인차량인경우 사업자번호			생년월일
	주 소			휴대폰 번호
과 태 료 처분내역		부과기관	서울특별시	납부고지서 번 호
		고지받은 일 자		과 태 료 금 액
		위반내용	계절관리제 운행제한	위반일시
과 태 료 처분에 대한 불 복 사 유
위의 과태료 처분에 대하여 불복하여 이의를 제기하오니 비송사건절차법에 의하여 법원의 과태료 재판을 받도록 조치하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (인) 서울특별시장 귀하

※ 핸드폰 문자접수(이의신청) : *************

※ 우편접수 : 서울시 중구 덕수궁길 15(서소문동 37) 서울시청 차량공해저감과(우04515)