[별지 제25호서식] (앞 쪽)
이동탱크저장소 완공검사필증
①완공검사 연월일 및 번호		2017년 6월 2일 제26-06723-170602호
②단일차 또는 피견인차		단일차	③컨테이너식 여부	해당없음
설 치 자	④성 명	㈜대양씨앤씨 대표이사	⑤생년월일 (법인등록번호)	**************5
	⑥주 소	서울시 종로구 사직로 65(사직동)
⑦상치장소		서울시 종로구 사직로 65(사직동)<사직주유소>
⑧설치 또는 변경의 허가연월일 및 허가번호		2017년 6월 2일 제26-06723-170602호
⑨탱크검사 연월일 및 검사번호		2017년 5월 12일 제 2017-KEI-SN075 호
⑩차대번호		KNFSYX76LJK182376
⑪비 고		제4류/경질유/1,375ℓ, 93무0524
위험물안전관리법시행령 제10조제2항의 규정에 의하여 위험물제조소등의 완공검사필증을 교부합니다. 2017년 6월 2일 종 로 소 방 서 장 □
공 지 사 항
1. 허가받은 내용 중 중요사항을 변경하고자 하는 때에는 사전에 변경허가를 받아야 합니다. 2. 이동탱크저장소의 용도를 폐지한 때에는 14일 이내에 소방서장에게 폐지신고를 하여야 합니다. 3. 이동탱크저장소를 양수하거나 인도 받은 사람은 30일 이내에 소방서장에게 신고하여야 합니다. 4. 완공검사필증은 이동탱크저장소의 용도를 폐지할 때까지 보관하여야 합니다. 5. 완공검사필증은 이동탱크저장소에 항상 비치하여야 합니다.
비고 1. 이 완공검사필증은 이동탱크저장소에 사용합니다. 2. 법인의 경우 성명란에는 명칭(법인등록번호, 대표자성명 포함)을, 주소란에는 주된 사무소의 소재지를 각각 기입합니다. 3. 변경에 따른 완공검사의 경우에는 설치허가를 한 행정청, 허가연월일 및 허가번호를 비고란에 기재합니다. 4. 비고란에는 이동탱크저장소를 특정할 수 있는 제조사(차량명칭), 허가품명, 허가량 및 시설내역(펌프부착 등)을 기재합니다.
210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/m2

(뒤 쪽)
⑫차명 및 형식		봉고Ⅲ홈로리, PUS6CL-HL, 2018년식
위험물	⑬유 별	제4류
	⑭품 명	경질류
	⑮화학명	유기물
	⑯비 중	0.8
탱크	⑰최대용량	1,375ℓ
	⑱탱크실의 용량	1,495ℓ
⑲탱크의 최대상용압력		19.6kPa
⑳안전장치의 작동압		20.6kPa
가연성증기회수설비		미설치
폐쇄장치	자동폐쇄장치	미설치
	수동폐쇄장치	설치됨
접지도선		설치됨
소화기	약제의 종류	분말소화기(ABC3단위)
	약 제 량	4.5㎏	㎏
	개 수	2개	개
비고