이동식 축중기 연장 임차사용 확인서 (예시)

1. 임차사용 축중기

○ 제작업체(모델명) : PATSAW1000 (854736)

○ 구입년도 및 구입가격

2. 임차 사용자

○ 회사명 : 00건설(주)

○ 대표자 : 홍 길 동

○ 대리인(보관, 사용 등 관리책임자)

- 성 명 : 0 0 0

- 주민등록번호 : **************

- 직 책 : 00부장

- 전 화 : *************

3. 임차 사용기간 : 2016. 3. 1 ~ 2016. 12. 31일까지

○ 임차장소 : 서울시 00구 00동

○ 임 대 료 : 50,000원 / 월

본인은 이동식 축중기 임차사용 책임자로서 사용 기간 중 분실, 파손, 고장발생시 일체의 이견 없이 책임을 지고 아래와 같이 즉시 조치할 것을 확인합니다.

1) 분실 시 구입가격 보상

2) 파손 고장 시 원상복구 수리

2016. 00.  .

임차사용 책임자 :              (서명, 날인)

0 0 도 로 사 업 소 장 귀하