의약품 폐기 의뢰 확인서

□ 품목 및 수량

연 번	품 목	단 위	수 량	비 고
1	벤토린 에보할러	통	1	유효기한 경과 (2024.06.04.)

상기 의약품을 폐기처분(사유 : 유효기간 만료) 의뢰합니다.

2024.06.10.

의뢰자  금천소방서 현장대응단     계급   소방교   이름    최준호   (인)

확인자  희명병원                  직책             이름             (인)