의료 폐기물 폐기 의뢰서

【  센터명  】

연번	품 명	단위	수량	유효기간	비고

상기 의료 폐기물을 폐기처리 의뢰합니다.

2022.    .     .

의뢰자 :   ○○  안전센터      계급   소방○     성명             (인)

확인자 :   구 급 팀            계급  소방○     성명           (인)