「붙임8」

의료기기 수리 요구서

의료기기 수리요구서	담당	실장	과장

장 비 명	규 격		설치년월일		비 고
•고장명세
품 명	규 격	단위		수량		비 고
고장내용
기타의견

위의 장비에 대하여 수리를 요구합니다.

년      월      일

요구자       직명         성 명 :          (인)

직명         성 명 :          (인)