「붙임8」

결재
	협조:

의료기기 수리요구서

장 비 명			단가	구매일		내구연한
★ 용도 및 수리 할 내용
용 도
수리 할 내용
★ 고장 사진
★ 기타의견

위의 장비에 대하여 수리를 요구합니다.