의료관련 감염관리 현황 설문조사

설문지 작성 요령

설문지의 모든 질문은 지난 1년간을 기준으로 응답하여 주시기 바랍니다. 대부분의 질문은 상자(□)에 체크(∨)로 표시하시고, 일부 질문은 숫자나 백분율(%)로 응답하여 주시기 바랍니다.

응답자 정보

감염관리담당(실무)자 또는 감염관리 담당 의료인중 가장 적임자 한 분이 작성하시면 됩니다. 본 설문지를 작성해 주신 분의 이름과 직위를 써 주시기 바랍니다. 이는 추후 설문 내용에 대한 문의사항이 있는 경우에 사용코자 함이니 반드시 기재하여 주시면 감사하겠습니다.

⑴ 병원명 : _____________________

⑵ 응답자 : _____________________

- 직종 : ① 의사	② 간호사	③ 행정직	④ 기타: __________________

- 소속 : ① 감염관리실	② QI실	③ 기타: _________________

- 직위 : ① 감염관리담당(실무)자	② 감염관리의사	③ 기타: _________________

- 근무 경력은?          년          개월(2014년 5월 1일 기준)

⑶ 연락처

- 전화 : _________________________ (HP : ___________________________________)

- e-mail : __________________________________________________________________

- 병원 주소 :                                                                        _  _

문의사항

설문내용과 관련하여 문의사항이 있으시면 아래 주소로 연락하여 주시기 바랍니다.

연구책임자 : 엄중식(한림대학교 의과대학/강동성심병원 감염내과)

☎ 02-2224-2693   e-mail: helppl@hallym.ac.kr

연구원 : 천희경(경희대학교 감염관리실)

☎ 02-958-8028    e-mail: chksense@nate.com

명수영(서북병원 감염관리실)

☎ 02-3156-3129    e-mail: kumom@seoul.go.kr

A. 의료기관 정보

귀 병원의 병상 수는 얼마입니까? (2016년  6월 1일 기준)

① 운영병상 수 :                  병상

의료기관 유형

병원구분	① 종합병원 (   )	② 병원 (   )

전공의 수련	① 인턴  (   )	② 인턴, 전공의 (   )

설립유형	① 국립병원 (   )	② 시도립병원 (   )	③ 지방공사 (   )

④ 학교법인 (   )	⑤ 사단법인   (   )	⑥ 재단법인 (   )

⑦ 사회복지법인(   )	⑧ 의료법인   (   )	⑨ 개인     (   )

⑩ 기타 :

3. 진료특성 :

(예, 척추수술 전문병원, 심장수술전문병원, 여성병원, 요양병원 등 구체적으로 기술)

4. 의료기관 운영

중환자실 - 총 병상수 :              병상

- □ 내과포함 □ 외과포함 ▢ 심혈관포함 ▢ 신생아(소아) 포함   ▢ 기타 :

화상환자 주 입원병동	▢ 있음       ▢ 없음

결핵환자(호흡기격리) 주 입원병동    ▢ 있음       ▢ 없음

감염환자 주 입원병동	▢ 있음       ▢ 없음

재활환자 주 입원병동	▢ 있음       ▢ 없음

노인환자 주 입원병동               ▢ 있음       ▢ 없음

암환자 주 입원병동	▢ 있음       ▢ 없음

산과 주 입원병동	▢ 있음       ▢ 없음

혈액투석실	▢ 있음       ▢ 없음

5. 귀 병원의 인력 현황을 기입하여 주십시오. (2016년 6월 1일 기준, 용역직 포함)

직종	총 직원수 합	의사	간호사	기타(용역직 포함)
직원수(명)

6.  귀 병원의 간호(입원)관리료 등급을 아래 번호로 기입하여 주십시오.

6-1. 성인중환자실의 간호관리료 등급(             )

6-2. 병동의 간호관리료 등급(          )

① 1등급	② 2등급	③ 3등급	④ 4등급	⑤ 5등급	⑥ 6등급	⑦ 7등급

7.  귀 병원에서 받은 국내 & 국외 평가에 대한 질문입니다. (2016년 6월 1일 기준으로)

7-1. 귀 병원은 국내 인증평가를 받으셨습니까? 수검 받으셨다면 평가년도를 기입해 주세요.

① 받았다. (평가년도 :	)

② 받을 예정이다. (인증원에 평가 신청하였으나 아직 평가 수검은 진행하지 않은 상태)

③ 받지 않았고, 아직 계획이 없다.

7-2. 귀 병원은 국외 인증평가를 받으셨습니까? 받으셨다면 평가명과 평가횟수, 그리고 가장 최근           의 평가년도를 기입해 주세요.

① 받았다.  (평가명 :                          평가횟수 :	(주기)  최종평가년도 :               )

② 받을 예정이다. (평가 기관에 신청하였으나 아직 평가 수검은 진행하지 않은 상태)

③ 받지 않았고, 아직 계획이 없다.

B. 감염관리 대책(관리)위원회 활동

8. 감염대책(관리)위원회가 설립되어 있습니까 ?

① 예    → 질문 8-1 ~ 8-2로 가세요.

② 아니오

8-1. 감염대책(관리)위원회가 전년도(2015년) 기준으로 몇 회 개최 되었습니까? __________회

8-2. 감염대책(관리)위원회의 구성원의 직종, 보직명 또는 진료과명을 기입하여 주십시오.	(2016년 6월 1일 기준)

	구성	직종	보직명	진료과/부서
예시	위원장	의사	병원장
1	위원장
2	간사
3	위원
4	위원
5	위원
6	위원
7	위원
8	위원
9	위원
10	위원
11	위원
12	위원
13	위원
14	위원

C. 감염관리 규정(또는 지침) 유무

9. 귀하의 병원 내 감염관리 규정(또는 지침)이 있습니까?

① 예	② 아니오

10. 다음과 같은 감염관리규정(또는 지침)의 병원 내 적용여부에 대하여 응답하여 주시기 바랍니다.

규정(또는 지침)	해당 사항에 V 표시
	이러한 규정/지침이 있습니까	이 규정/지침을 직원에게 교육하도록 되어 있습니까	이 규정/지침의 수행도를 측정하는 절차가 있습니까
⑴ 말초정맥관 관리	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑵ 중심정맥관 관리	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑶ 유치도뇨관 관리	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑷ 인공호흡기 관리	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑸ 기도 흡인관리	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑹ 의료기구의 세척, 소독, 멸균 지침	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑺ 격리	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑻ 손 위생	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑼ 수술장 감염 관리 (환경, 복장, 기구멸균 등)	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑽ 수술창상부위 감염관리 (예방적 항생제 포함)	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑾ 내시경실 감염관리	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⑿ 인공신장실 감염관리	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⒀ 직원감염관리 (자상사고 발생 후 조치)	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⒁ 직원감염관리(예방접종, 근무제한, 추후관리 등)	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⒂ 환경관리 (청소,청결-오염구역 구분 등)	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오
⒃ 세탁물관리	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오	① 예 ② 아니오

D. 감염감시 및 감염사례 발견 방법

D-1. 감염감시

11. 귀하의 병원에서는 의료관련감염 감시 활동을 시행하십니까? (2016년 6월 1일 기준)

① 예     → 질문 11-1 ~ 11-4로 가세요.

② 아니오

11-1. 감염감시를 하면서 의료관련감염 진단기준을 일관되게 적용하였습니까?

① 예	② 아니오

11-2. 감시결과를 어디까지 보고하십니까? ******

① 해당부서 직원	② 병원장	③ 감염대책(관리)위원회

④ 보고를 하지 않는다.    ⑤ 기타 :

11-3. 감시결과를 어디까지 공유하십니까? ******

① 해당부서 직원	② 해당 진료과	③ 모든 직원(원내 홈페이지나 소식지등)

④ 공유하지 않는다.	⑤ 기타 :

11-4. 감염감시 범위 및 모니터링 주기 및 분석/보고주기에 대해 번호를 기입하세요

감시 종류	내용	감시범위******	보고주기
		①일부병동 ②특수부서(기입) ③중환자실 ④병원 전체	① 매월 ② 분기별(년4회) ③ 반기별(년2회) ④ 매년(년 1회) ⑤ 가끔씩, 필요시
삽입기구 관련 감염발생률	①인공호흡기 삽입관련 폐렴
	②중심정맥관 삽입관련 혈류감염
	③요로카테터 삽입관련 요로감염
의료관련 감염 발생률	①입원(퇴원) 환자 100명당(%)
	②환자일수 1,000일당
다제내성균 감염감시 예)다제내성균주 분리율 또는 의료관련감염병 신고	① 반코마이신내성황색포도알균(VRSA)
	② 메티실린내성황색포도알균(MRSA)
	③ 반코마이신내성장알균(VRE)
	④ 다제내성녹농균(MRPA)
	⑤ 다제내성아시네토박터바우마니균(MRPA)
	⑥카바페넴내성장내세균속균종(CRE)
수술부위 감염감시 (감시대상 수술명 기록)	① ( )
	② ( )
	③ ( )
기타 (질환/균주 등의 감시대상을 기록)	①
	②

12. 귀 병원에서는 감염감시 결과자료를 타기관의 국, 내외 자료와 비교하십니까?

① 예     → 질문 12-1 ~ 12-2로 가세요.

② 아니오 (이유 :                                                                   )

③ 감염감시를 하지 않음

12-1. 귀하 병원의 감염감시 자료를 비교하기 위해 이용하는 국, 내외 자료는? ******

① KONIS	② NNIS	③ NHSN	④ 기타 :

12-2. 전국감염감시 체계(KONIS)에 참여하고 있습니까? ******

① KONIS ICU	② KONIS SSI	③ 참여하지 않음

13. 감시 활동 결과에 따라 개선활동을 시행하십니까?

① 예	② 아니오 → 질문 13-1로 가세요.

③ 감염감시를 하지 않음

13-1. 개선활동을 시행하지 못하는 주된 이유는 무엇입니까? *******

① 수가책정이 없어서(비용손실우려) (     )  ② 경험이 부족해서 (     )

③ 감염관리 전문가(감염내과의사, 감염관리전문간호사)가 없어서-전문 지식부족 (     )

④ 정보를 얻을 곳이 없어서 (     )	⑤ 방법을 몰라서 (     )

⑥ 직원들의 인식이 부족해서 (     )	⑦ 감염관리자의 의지 부족 (     )

⑧ 감염관리 인력 부족 (     )	⑨ 기타 :

D-2. 미생물 감시

14. 귀 병원에는 미생물 검사실이 있습니까?

① 예     → 질문 14-1 ~ 14-4로 가세요.

② 아니오

14-1. 미생물 검사실이 있는 경우에 귀 병원의 미생물 검사실에서 직접 시행하는 배양의 종류	는? ******

①. 혈액 배양    ② 요배양	③. 객담배양	④. 창상 배양	⑤ 대변배양

14-2. 귀 병원의 미생물 검사실 시설에 대한 질문입니다.  현재 갖추고 있는 장비에 대해서 표	시하시오. ******

① 자동 혈액배양장비 (Bact/Alert 3D, Bactec 등)	② 자동 동정장비 (Vitek2, Microscan 등)

③ CO2 배양기	④ 혐기성 배양상자	※ CO2 배양기란? 이산화탄소를 첨가한 기체환경을 유지하는 기능을 갖춘 조직배양항온장치. CO2농도를 측정하여 자동적으로 적당량

의 CO2를 보내도록 되어있다.

※ 혐기성 배양상자란? 혐기성 배양기가 없는 경우 혐기성 상자를 이용하여 일반 배양기에서 배양. 혼합 가스는 N2 85%, H2 10% 및

CO2 5%를 쓴다. 상자 안에는 palladium 촉매를 넣어서 산소와 수소 가스의 결합을 촉매한다.

14-3. 귀 의료기관의 미생물 검사실은 대한진단검사의학회에서 시행하는 검사실 인증심사를 정	기적으로 받고 있습니까?

① 예	② 아니오

14-4. 귀 의료기관의 미생물 검사실은 대한정도관리협회에서 시행하는 임상미생물 검사 분야의	외부 정도 관리를 시행하고 있습니까?

① 예	② 아니오

15. 미생물 검사결과에 대한 통계결과를 이용할 수 있습니까? (전산 또는 공문포함)

① 예	② 아니오

16. 미생물검사실이 없거나 주요 배양을 원내에서 시행하지 못하는 경우 외부에 검체를 의뢰하십니까?

① 예	② 아니오

17. 외부에 검체를 의뢰하는 경우에 배양 양성률과 결과 보고시간 등의 통계결과를 이용할 수 있습니       까?

① 예	② 아니오

18. “Screening"(예, 모든 입원환자에 대한 MRSA 배양검사 등)이나 감염유행조사를 위하여 필요한 감시      배양검사를 하고 있습니까?

① 예 (감시항목 :	부서:	)	② 아니오 (이유 :                                                                )

E. 감염관리 교육 및 기타 활동

E-1. 감염관리 교육

19. 귀 병원에서는 직원 대상 감염관리 교육을 시행하고 계십니까?

① 예     → 질문 19-1 ~ 19-2로 가세요.

② 아니오

19-1. 감염관리 교육 매체 및 방법은? ******

① 사이버(이러닝) 교육	② 집합교육(강의식)	③ 실습교육	④ 유인물 배부

⑤ 기타 (                                              )

19-2. 귀 병원에서 전년도(2015년)에 시행된 대상별 감염관리 교육 시행건수는?

직종	의사	간호사	보조 인력	약사	행정직	청소/폐기물담당자	환자/보호자	기타 ( )
횟수(없으면 0으로 기입)	회	회	회	회	회	회	회	회

20. 귀 병원의 감염관리 전담/담당자는 외부 감염관리 연수과정 및 학회에 참석하십니까?

① 예     → 질문 20-1로 가세요.

② 아니오

20-1. 귀하는 전년도(2015년)에 참여한 감염관리 교육시간은 몇 일 정도 입니까?

(총           )일

☞1일의 교육시간 기준은 8시간(예로 4시간 교육은 0.5일로 계산하여 합산)

21. 감염관리 연수 및 학회 참석이 어려운 주된 이유는? ********

① 담당자가 없어서 (     )	② 병원에서 비용(예산) 지원이 없어서 (     )

③ 시간 부족	(     )	④ 지역적으로 멀어서/교통이 불편하여 (     )

⑤ 연수나 학회에 대한 정보를 몰라서 (     )

⑥ 기타 :

E-2. 제한항생제 프로그램

22. 귀 병원에는 항생제 처방 프로그램이나 제한 항생제 프로그램이 있습니까?

(전산 이용 또는 규정으로 실행하는 모든 경우를 포함)

① 예 → 질문 22-1로 가세요.	② 아니오

22-1. 귀 병원의 항생제 처방 프로그램이나 제한 항생제 프로그램은 누가 담당하십니까?

① 직종 :                           ② 진료과 :

E-3. 격리 체계

23. 귀 병원에서는 감염병 환자(결핵환자 포함)를 위한 별도의 지정격리실이 있습니까?

① 있다 → 질문 23-1 ~ 23-3로 가세요.

② 발생 시 마다 1인실(또는 병실)을 격리실로 사용

③ 없다

23-1. 감염병 환자(결핵환자 포함)를 위한 지정격리실이 있다면 격리병실수와 침상수는 ?

① 접촉주의(VRE, 1군 법정감염병, 옴 등) : 격리실(병실수)       개,  침상수             침상

② 공기주의(활동성 결핵환자) :           격리실(병실수)        개,  침상수             침상

23-2. 활동성 결핵환자(공기매개주의)의 격리실 시설에는 음압이 설치되어 있습니까?

① 있다	② 없다

23-3. 활동성 결핵환자의 격리실 공기 순환 구조는 어떠합니까?

① 외부로 배출한다.

② 고효율필터(Hepa-filter)를 통해 재순환 된다.

③ 고효율필터(Hepa-filter)가 설치되어 있지 않아서, 그대로 재순환 된다.

24. 귀하의 병원에서는 역격리가 필요한(면역저하환자 등) 환자를 격리할 지정격리실이 있습니까?

① 있다 → 질문 24-1 ~ 24-3로 가세요.

② 없다

③ 발생 시 마다 1인실을 격리실로 사용

④ 역격리 환자를 입원시키지 않는다.

24-1. 역격리 환자를 위한 지정격리실이 있다면 격리병실수와 침상수는 ?

역격리 병상수 :             개,   침상수 :                 침상

24-2. 역격리 환자의 지정격리실에는 양압이 설치되어 있습니까?

① 있다	② 없다

24-3. 역격리 환자의 지정격리실은 고효율필터(Hepa-filter)를 통해 여과된 공기를 제공합니까?

① 예	② 아니오

E-4. 기타

25. 병원에서 사용 가능한 감염관리 전산프로그램이 있습니까?

① 예 (내용 기입 :	)

② 아니오

26. 귀 병원은 2015년에 직원을 대상으로 인플루엔자 예방접종을 시행하셨습니까?

① 예 → 질문 26-1로 가세요.	② 아니오

26-1. 2015년에 귀 병원 직원의 인플루엔자 예방접종률은 얼마나 됩니까?

직종	예방접종률
전체 접종률	( )%

F. 감염관리 인력

F-1. 감염관리의사

27. 귀 병원에서 감염관리 업무를 위해 지정되어 있는 의사가 있습니까?

① 예    → 질문 27-1로 가세요.

② 아니오

27-1. 지정된 감염관리 의사의 인원과 해당 진료과는 무엇입니까?

① 인원수:                   명	② 담당 진료과 :

28. 감염관리 지정/담당 의사는 년간(전년도 2015년 기준) 1일 이상의 감염관리 관련 교육을 받습니까?

① 예	② 아니오

F-2. 감염관리 담당(실무)자

29. 귀 병원의 감염관리 업무 담당(실무)자의 수와 근무형태를 기재하여 주시기 바랍니다.

담당자	1) 담당자 직종 (예; 간호사, 행정직, 의료기사 등)	2) 감염관리업무 경력(2016.6.1. 기준)	3) 전담 유무	4) 겸직업무 (예, QI)	5) 겸직시 주당 감염관리 근무시간	6) 인증 또는 자격 ( O 표시)
						보건복지부전문간호사	KAICN*인증	기타 미국 CIC**
1		개월	① 예 ② 아니오
2		개월	① 예 ② 아니오
3		개월	① 예 ② 아니오

*  KAICN ; Korean Association for Infection Control Nurses (대한감염관리간호사회)

** CIC ; Certified in Infection Control (미국 감염관리사 공인 자격)

30. 감염관리 업무의 연속성은 어떻게 진행되고 있습니까?

① 감염관리업무를 연간으로 지속하고 있다.

② 국내, 외 평가나 주요 문제(감염병 유행 등)가 있을 경우에만 한시적으로 한다.

③ 기타 (	)

31. 최근 3년간 감염관리전담인력의 교체 횟수는?

① 변경 없음	②  1회	③ 2-3회	④ 기타 (                          회)

설문에 응해 주셔서 감사드립니다.