[붙임 1]

응  시  원  서

서울특별시 중랑물재생센터소장 귀하

서울특별시 중랑물재생센터 기간제근로자 공개채용시험에 응시하고자 다음과 같이 응시원서를 제출합니다.

본인은 응시자격에 적합할 뿐 아니라, 아래 기재사항은 사실과 상이 없으며, 만일 시험합격 또는 고용 후에 허위사실이 판명되었을 때에는 합격 또는 고용취소 처분에도 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

2022년    월    일    성명              (서명 또는 인)

※응시번호			성명	(한글)		사진 (반명함판)
응시분야
				(한자)
지원분야[√]	□ 경력자 □ 비경력자 □ 장애인
주민등록번호
주소
전자우편
전화(자택)		휴대전화

※응시번호			응 시 표
응시분야			성명		사진 (반명함판)
지원분야[√]		□ 경력자 □ 비경력자 □ 장애인
주민등록번호
2022년 월 일 중랑물재생센터소장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 사진 위 날인(접수인) 여부를 확인하여야 합니다. 2. 응시표 분실시 사진 1매를 가지고 시험일 전일까지 관리과로 오시면 재교부 받을 수 있습니다. 3. 시험당일은 응시표, 신분증(주민등록증, 운전면허증, 유효한 여권 중 하나)을 지참하고 사전 통지된 시각까지 시험장소에 참석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

(뒷면)

응시원서 작성요령

※ 응시원서(응시표)는 자필로 다음 요령에 의하여 빠짐없이 기재하시기 바랍니다.

<<주의사항>>

1. 응시원서는 응시자 본인이 직접 작성(자필 또는 워드) 합니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기로 인해 발생하는 불이익은 일체 응시자 책임입니다.

<<작성요령>>

1. ※ 응시번호 : 기재하지 않음

2. 응시분야 : 응시하고자 하는 분야를 기재함.

(슬러지처리, 수처리, 차집관로, 체육시설물 및 센터내 환경정비(청소), 조리원)

3. 주소 : 현재 거주하는 곳을 정확히 기재함.

4. 성명·주민등록번호·연락처·휴대전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5 사진 : 최근 6개월 이내에 촬영한 반명함판(3.5㎝×4.5㎝) 탈모, 상반신 사진(동일 원판)을 붙일 것.

※ 필체를 알아볼 수 없게 기재한 경우 합격자 미통지 등의 불이익이 있을 수 있으며 이에 대한 불이익은 응시자의 책임임.

※ 응시원서는 검정색 볼펜을 사용하여 기재.

[붙임 2]

이 력 서
성명		한 글			응시분야
		한 자			주민등록번호
주 소
전 화 번호			자택) HP)
학력	학위 취득(예정)일			전공분야				학위 종류
경력	근무기관(부서명)			근 무 기 간		직위(급)		담 당 업 무
자격증	자격증명			자격증 취득(예정)일				자격 검정기관
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 성 명 : (서명)

[붙임 3]

자 기 소 개 서

성 명	생년월일	응시 직종
		기간제(00청소원 등)

20    년    월    일

작성자           (서명)

❍ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 자신의 이력, 장점, 특기사항 등이 나타나도록 작성하시기 바랍니다(분량은 A4용지 2매, 자필 또는 워드프로세서 작성).

- (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

[붙임 4]

	< 개인정보 제공 및 이용 동의서 >
서울특별시 한강사업본부에서는 기간제근로자 공개채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 기간제노동자의 채용심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력․경력․자격사항 등 - 고유식별정보 : 주민등록번호 ※ 4대 보헙 취득 및 급여지급을 위하여 최종합격자에 한하여 수집 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 채용심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다. 5. 개인정보의 제3자 제공 - 기간제노동자 채용 신청에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다. - 다만, 최종합격자에 한하여 신원조회를 위하여 신원조회 관련 부처에 제공될 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
최종합격시 개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
20 년 월 일 성명 : (서명) 생년월일 : 년 월 일

[별지5호]

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 서울특별시 중랑물재생센터

2. 이용사무(이용목적) : 아동복지법 제29조의3 및 아동청소년의 성보호에 관한 법률 제56조에 따른 범죄경력 조회

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	결격사유 유무조회
2	범죄경력 유무조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( ■주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :                           )

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2022년   월   일

대상자   본인           성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :