응 시 번 호			응 시 원 서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 서울특별시 동부수도사업소장 귀하			사 진 (3cm×4cm)
서울특별시 동부수도사업소 누수탐지 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 아래 기재사항은 사실과 틀림없으며 만일 기재사항이 허위로 판명될 경우 채용취소처분에 이의를 제기하지 않겠습니다.

2015년     월      일       응시자                 (인)

성 명	(한글)					주민등록번호					-
주 소
연락처	휴대폰							전자우편 (e-mail)
	자 택
최종학력	□고졸이하□고졸□대학재학중□대졸□대학원재학중□대학원수료□대학원졸
	학교명								전공
자 격 면 허
종별		취득 년월일					종별						취득 년월일
경 력 (상수도행정참여, 대시민활동 등)	근무처				근무기간					직종(담당업무)					비 고
장애인	장애인구분				장애유형					장애등급					장애 인정일
	등록장애인( )
	국가유공장애인( )
저소득층	기초생활수급자( ), 차상위계층( )

※ 경력사항은 응시자가 증명서류를 제출하여야 인정되며 허위일 경우 채용을 취소함.

동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 [전자정부법] 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이    용을 통하여 관할 행정청이 주민등록등.초본 등으로 본인 소유여부 등을 확인하는 것에 동의합니다.

- 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

신청인(위임한 사람)                     (서명 또는 인)

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응 시 번 호		응 시 표			사 진 (3cm×4cm)
서울특별시동부수도사업소 누수탐지 기간제 근로자 채용시험 성 명 : 주민등록번호 : 2015년 월 일 서울특별시 동부수도사업소장