【붙임1】화재대응능력 2급 평가시험 응시원서

(앞 쪽)

화재대응능력 2급 평가시험 응시원서

사진

3㎝×4㎝

(3개월 내

촬영 사진)

성명

(한자)

안상옥

생년월일

1964.09.10

(                )

주소

인천시 부평구 삼산2동 454-13 삼산타운 609동 1703호              (전화 :              )

(휴대폰 : ************* )

최종학력

병영상업고등학교                  1982년    2월    1일  (졸업)

화재대응과정

교육수료

교육기관

서울소방학교

수료기간

1994.08.29~10.08

수 료 증

1. 발급번호(           )

2. 교부일자(           )

시험면제사유

필기평가

00년 제00회 필기시험 합격 (꼭 기재 바람)

실기평가

응급구조사 or 간호사 자격증을 보유한 자가 심폐소생술 선택시 기재

위와 같이 응시원서를 제출합니다.

2015년     월      일

응시자             (서명 또는 인)

서울특별시 소방학교장 귀하

응시번호

(절)

(취)

(선)

응시번호

화재대응능력 2급 평가시험 응시원서

사진

3㎝×4㎝

(3개월 내

촬영 사진)

성명

안상옥

생년월일

1964.09.10

2015년    월      일

		직인
서울특별시 소방학교장

210㎜×297㎜(백상지 120g/㎡)

	(뒤 쪽)
● 응시자 주의사항 1. 응시자격이 없는 자가 시험에 응시할 경우 시험을 무효로 처리합니다. 2. 응시표 및 주민등록증(그 밖의 신분증명서)을 지참하지 아니한 자는 응시할 수 없으며, 응시표를 분실한 때에는 사진(원서에 첨부한 사진과 동일원판의 것이어야 합니다) 2매를 지참하여 응시표를 재교부 받아야 합니다. 3. 시험시작 30분전에 지정된 장소에 도착하여 응시표 및 주민등록증(그 밖의 신분증명서)을 놓고 감시관의 확인을 받아야 합니다. 4. 부정행위를 한 자에 대하여는 시험을 정지시키거나 무효로 하며, 시험시행일부터 3년간 시험응시자격을 정지합니다.
210㎜× 297㎜(백상지 120g/㎡)