응급의약품 변경요청서

1. 응급의약품 교환 (수술실/ 내시경실)

연번	약품명	성분명	교환사유(사용기한도래, 파쇄 등)	수량
1	코티캡 (근화제약)	Hydrocortisone sodium succinate	사용기한도래	2
2
3
4
5

2. 응급의약품 추가

연번	약품명	성분명	분류	수량
1
2
3

3. 응급의약품 취하

연번	약품명	성분명	분류	수량
1
2
3

2015.   3 .  12.

병동(실)명 : 수술실

신 청 자 :   주홍선  (날인)