■ 응급의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2014.8.6>
응급구조사 보수교육 면제신청서
접수번호		접수일			처리기간	5일
면제 신청인	성명 김 홍 묵	생년월일 1970.11.13
자격등급 응급구조사2급	자격번호 제 7314 호
소속기관 마포소방서
기관소재지
면제사유 현장응급의료종사자 전문화교육 참석(2014.04.24-서울대병원)
2014 년도 응급구조사 보수교육을 면제하여 줄 것을 「응급의료에 관한 법률 시행규칙」 제35조제4항에 따라 위와 같이 신청합니다.
2014 년 11 월 20 일
신청인	김 홍 묵 (김홍묵)
(응급구조사 보수교육 기관의 장) 귀하
신청인 제출서류	면제대상자임을 인정할 수 있는 서류 1부	수수료 없음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	수리
신청인		처 리 기 관 (응급구조사 보수교육 기관의 장)		처 리 기 관 (응급구조사 보수교육 기관의 장)		처 리 기 관 (응급구조사 보수교육 기관의 장)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]