응급구조사 업무 경력증명서

주       소 :

성       명 : (한글)                  (한자)                  성별 : 남 . 여

생 년 월 일  :

응급의료에관한법률 제36조 제2항 3호에 의한 실무종사 경력사실을 다음과 같이 증명함.

다          음

※ 아래 경력사실은 2급 응급구조사 자격취득일 이후의 실제 응급구조사 업무 수행 경력만 기재합니다.

근무기관명	근무부서	담당업무	경 력 기 간	확인자 ※현소속인사담당
			∼ ( 년 개월)	(서명 또는 인)
			∼ ( 년 개월)	(서명 또는 인)
			∼ ( 년 개월)	(서명 또는 인)
계			년 개월

* 확인자는 경력 기재란을 확인하고 스카치테이프를 부착하기 바람.

2급 응급구조사 자격 취득일  :           년    월    일

최종 근무기관    주  소 :

기관명 :                                  (기관장 직인)

한국보건의료인국가시험원장 귀하

고객지원-서식-092                                                                   A4(210×297)

(12.06.15. 개정)