인수인계서

□ 대  상   유  물 : 중위역박900(삼천027) 연화문 암막새 등 3건 3점

□ 인수·인계 장소 : 수장고

□ 반  납   사  유 : 보존처리 완료에 따른 반납

연번	유물번호	유물명칭	수량
			건	점
1	중위역박900(삼천027)	연화문 암막새	1	1
2	중위역박929(삼천056)	비편 A8	1	1
3	중위역박938(삼천065)	비편 A65	1	1
합계			3	3

상기 유물을 정히 인수․인계합니다

2014. 5. 22.

인 계 자 :	보존과학과	박기정	(서명 또는 인)
인계확인자 :	보존과학과장	양필승	(서명 또는 인)
인 수 자 :	유물관리과	김문택	(서명 또는 인)
인수확인자 :	유물관리과장	허대영	(서명 또는 인)