반 납 의 뢰 서

문 서 번 호	:		시 행 일 자	: 2015년 04월 22일
수 신	: 수도자재사업소장		발 신	: 서부수도사업소장

□ 반납 물품내역

순 번	자 재 코 드	품 명	단 위	수 량	비 고
		규 격
1	81-03-0********5-3-0	유니온	개	800
		15mm
2	81-03-0********0-3-0	유니온	개	150
		20mm
	소 계			950
총 계

위와 같이 물품을 반납함.

2015. 04. 22

서부수도사업소 물품출납원

수도자재사업소장 귀하