위험물질 안전관리(개정)

지침번호(인증기준)	11-7(11.4)	제정일	2014. 1. 16
승인책임자	병원장	개정일	2014. 3. 17
검토위원회	안전관리위원회	검토주기	2년
담당부서	원무과	검토예정일	2016. 6. 16

1. 목 적

병원에서 사용 및 취급하는 위험물질의 운반, 사용, 저장, 폐기 및 취급을 적법하게 통제하여 위험요소를 사전에 차단하고 사용, 누출 및 노출시 적절한 절차와 방법으로 처리하여 안전사고의 예방과 직원의 건강보호 및 쾌적한 작업환경을 유지하고자 함이다

2. 용어정의

가. 위험물질 : 의료기관에서 인체 및 환경에 유해한 영향을 미칠 가능성이 있는 물질        (유해 화학물질, 의료폐기물, 방사성물질 등)을 의미한다.

나. 유해화학물질 : 유독물, 관찰물질, 취급제한물질 또는 취급금지물질, 사고 대비           물질, 그 밖에 유해성 또는 위해성이 있거나 그러할 우려가 있는 화학물질을 말한다.

다. 물질안전보건자료(MSDS ; Meterial Safety Data Sheet)란 화학물질 또는 화학물질을 함유한 제제의 명칭, 물리화학적 성질, 유해․위험성, 화재․폭발시의 방재요령, 환경에 미치는 영향 등을 기록한 자료를 말한다.

3. 적용범위

이 지침에서 의료폐기물관리는 별도지침에 따르며 유해 화학물질은 산업안전보건법 제39조1항에 해당하는 물질안전보건자료의 작성 비치대상물질을 포함한다.

4. 정책 및 절차

가. 위험물질 관리 담당자

1) 총괄담당 : 서무팀장

가) 병원내 위험물질관리 계획 수립 및 평가

나) 원내 위험물질 목록 관리(별표1) 및 물질안전보건자료 관리대장 관리(별표5)

다) 위험물질 관리 및 안전수칙 준수 등 실태 점검(년1회)

라) 작업환경측정 및 개선계획 수립·시행

마) 안전사고 예방관리 교육 및 각 부서 안전사고 예방관리 교육이행 실태점검(별표4)

2) 부서관리담당(팀장 또는 실단위 관리자)

가) 부서별 위험물질 관리(보관, 취급, 저장, 사용) 점검(월1회)-(별표6)

나) 부서별 안전수칙 준수 및 보호구 사용여부, 관리실태 점검(월1회)-(별표6)

다) 사용자(취급자) 안전사고 예방관리 교육(별표4)

3) 부서별 담당 : 업무담당

가) 부서 위험물질 관리대장(별표2) 및 물질안전보건자료 게시 및 관리

나) 위험물질 안전관리(보관, 취급, 저장, 사용)

나. 부서별 위험물질 담당자 현황

구 분		취급자	업무담당	부서관리담당
원무과	조 리 실	영양사(조리사)	식당담당	서무팀장
	청소환경	환경공무직	청소담당	서무팀장
	기계 및 전기실	시설관리공무직	기계설비담당	서무팀장
간호부	각 병동 및 외래	간호사	병동팀장 및 실단위 관리자	병동팀장 및 실단위 관리자
	공급실	취급자	실단위 관리자	실단위 관리자
진료부	치과	치위생사	실단위 관리자	치과과장
	방사선실	방사선사	실단위 관리자	실단위 관리자
	수치료실	물리치료사	실단위 관리자	실단위 관리자

다. 원내 위험물질 목록 [별표 1]

라. 위험물질의 관리 보관 및 저장

1) 위험물질을 취급하는 사용부서에서는 물질안전보건자료를 비치하고  소속직원이     취급하는 공정별로 관리 요령을 게시하여, 손쉽게 수시로 확인할 수 있도록 한다.

2) 위험물질의 보관은 제조회사에서 제공한 물질안전보건자료에 따라 보관, 취급, 저장,     사용하며 관계자외 취급을 금하도록 한다.

3) 보관장소에는 위험물질의 이름 및 위험성을 알리는 경고표시 또는 포스터를 부착     하고, 용기에 경고표시가 없는 경우에는 경고표시를 부착한다.

4) 모든 위험물질은 별도의 지정된 장소에 보관하도록 하고, 부서의 필요에 따라      시건장치를 하도록 한다.

5) 보관장소는 외부 충격으로부터 보호하고, 직사광선을 피한 냉소에 보관하며, 화기와     열원으로부터 격리되어야 한다.

6) 위험물질은 생산회사의 전용용기 그대로 보관하는 것을 원칙으로 하며, 다른 용     기에 분리 보관하거나 라벨이 없어졌을 때는 위험물질을 확인할 수 있는 라벨을      부착한다.

마. 위험물질의 취급 및 사용

가) 위험물질 취급자는 사용 전에 항상 라벨을 읽고 사용방법 및 유해성 정보를 숙지      한 후 취급하도록 하며, 취급시 노출을 최소화 하도록 한다.

2) 위험물질을 취급할 때는 물질의 독성에 따라 마스크, 가운, 보호안경 등 보호구       착용 지침을 준수한다.

3) 절대로 냄새를 맡거나 입에 대지 않으며 희석할 경우 정해진 물질에만 희석한다.

4) 부득이 다른 용기에 옮겨 담을 경우 반드시 적합한 라벨을 표기하여 위험성을 알     린다.

5) 위험물질을 취급하는 장소에는 관계자 이외의 출입을 금한다.

6) 위험물질 취급 후에는 노출된 신체부위를 깨끗하게 씻도록 한다.

7) 위험물질 취급 후 신체이상이 나타나면 해당 부서장에게 보고하며 해당 부서장은      빨리 진료를 보게 하는 등의 적절한 조치를 취한다.

8) 서무팀장 또는 사용부서의 장은 직원에게 물질안전보건자료의 내용을 교육한다.

9) 위험물질 취급자는 물질안전보건자료에 위험물질 별로 명시되어 있는 주의사항,     누출 시 대처, 보호구에 대한 내용을 숙지하고 이를 준수한다.

10) 위험물질이 노출되었을 때는 Spill kit로 수거하여 폐기물 용기에 안전하게 처리      한다.

바. 위험물 저장장소의 안전한 보관관리에 관한 주의사항

1) 저장소 내에서 화기(불) 취급금지

2) 위험물은 품목별로 정리정돈

3) 선반 설치 시 무거운 것은 하단에, 가벼운 것은 상단에 저장

4) 유리병은 낙하방지 조치

5) 용기의 뚜껑은 개방하지 말 것

6) 사용처로 불출시 1일 사용량만 불출할 것

7) 소화기 사용방법 숙지 및 비치장소 확인

사. 위험물질 누출 및 노출 시 조치방법

1) 사용 중인 위험물질에 노출되었을 때 물질안전보건자료의 응급조치요령 또는 누출      시 대처방법에 따라 처리한다.

가) 눈에 들어갔을 때

(1) 노출 즉시 눈을 15분 이상 eye wash kit로 충분히 씻어낸다.

(2) 눈을 문지르거나 비비지 않는다.

(3) 이상 증상 시 안과진료를 받는다.

나) 피부에 접촉했을 때

(1) 15분 이상 많은 양의 비눗물로 씻어 화학물질을 제거한다.

(2) 이상 증상 시 즉시 의사의 진료를 받는다.

다) 흡입했을 때 : 노출원으로부터 피한 후 즉시 진료를 받는다.

라) 먹었을 때 : 즉시 의사의 진료를 받는다.

마) 수은이 깨진 경우 조치방법

(1) 수은이 노출되었을 시 비치된 수은용 Spill Kit을 이용 보호구를 착용하고 흡착포를 사용하여 제거하고, 절차에 따라 폐기한다

(2) 충분히 환기를 시킨다.

(3) 별표3 “유해화학물질 노출사고 보고서”를 작성하여 담당팀장, 담당과장에게 보고하고 관련내용을 원무과에 송부하여 원인조사 및 재발방지 조치를 취할 수 있도록 한다

바) 위험물질이 누출된 경우 비치된 위험물질 Spill Kit을 이용 보호구를 착용하고 흡착포를 사용하여 제거하고, 절차에 따라 폐기한다.

2) 위험물질 누출에 따라 의사의 진료가 필요한 경우에는 진료를 실시한다.

3) 진료 후 별표3「위험물질 노출사고보고서」를 작성하여 담당자와 소속 부서장에게

보고한다.

아. 보고 체계

위험물질 누출사고 발생 → 위험물질 노출사고 보고서 작성(각부서) →  부서총괄

담당(팀장) 보고 →  담당과(부)장 보고 → 원무과 통보 → 안전관리위원회(원인

조사 및 재발방지 조치) → 상황종료

자. 직원의 교육

1) 직원교육 : 부서관리담당(팀장 및 실단위 관리자)은 부서별 취급위험물질에 대한 안전

교육을 실시한다. (년2회, 1월, 7월) - (별표4)

2) 신규 및 전입직원 교육 : 총괄담당자가 위험물질 및 관리에 관한 교육을 실시한다.

(년2회, 1월, 7월) - (별표4)

3) 기타 : 게시판공지, 직무교육시, 부서별 특성에 따라 교육실시

4) 부서별 취급물질에 맞게 교육을 실시하고 총괄부서(원무과)에 교육결과를 제출한다.

부   칙

1. 이 지침은 공포한 날부터 시행한다.

[별표 1] 원내 위험물질 목록

[별표 2] 유해·위험물질 관리 대장

[별표 3] 유해화학물질 노출사고 보고서

[별표 4] 유해·위험물질 사용자(취급자) 교육체크 리스트

[별표 5] 물질안전보건자료관리대장

[별표 6] 유해 화학물질 안전점검표

[별표 1]  위험물질(유해화학물질) 목록

구분	제품명	사용부서	구매부서	사용용도
1	AQUA BT-150	기계실	원무과	스케일부식 방지제
2	OX-AWAY	기계실	원무과	탈산소제
3	CHEM AQUA 15000MT	기계실	원무과	스케일 방지제
4	SMARTBROM	기계실	원무과	미생물제거제
5	럭키락스 주방용	영양실	원무과	기구등의 살균소독제
6	SJM-35WG	영양실	원무과	식기세척기용 2종 세척제
7	린스 SJM-17RG	영양실	원무과	식기세척기용 헹굼보조제
8	SJM-Presoaker-G	영양실	원무과	식기세척기용 예선침지세제
9	SJM-Oven Cleaner-G	영양실	원무과	업소용 오븐등의 기름때전용 세제
10	SJM-Noscale-G	영양실	원무과	식기세척기용 스케일 제거제
11	쎄니콜 라이트	영양실	원무과	야채,과일,조리기기,손소독
12	쎄니크로	영양실	원무과	식품등의 살균 소독제
13	주방세제-베스트365	영양실	원무과	주방세제
14	샤보넷 FT FOAM	영양실	원무과	손세척용 거품비누
15	윈덱스유리세정제	영양실	원무과	가정용 세척제
16	샤프란케어 섬유탈취제	영양실	원무과	섬유탈취제
17	넘버원	영양실	원무과	의류의 세탁
18	케미-1	청소	원무과	바닥왁스
19	고게더	청소	원무과	변기세정제
20	WD-40에어로졸캔	청소	원무과	녹 제거 및 방지
21	레자왁스	청소	원무과	바닥코팅
22	화인그라스	청소	원무과	유리용세정
23	HBV-QUAT PLUS	병동,공급실,청소 소아청소년과	약제과	환경소독
24	질산은	병동	약제과	chemicalcauterization(화학적소작)
25	염산	수치료실	진료부	PH조절제
26	아비타500	수치료실	진료부	수처리실용 살균소독용
27	메탄올	치과	진료부	보철치료
28	알지네이트	치과	진료부	인상채득
29	IRM	치과	진료부	임시충전
30	Etchant(부식제)	치과	진료부	보존치료
31	APF gel 1.23%	치과	진료부	예방처치
32	Medilox	치과	진료부	표면소득
33	FLUOR PROTECTOR	치과	진료부	기각과민처치
34	Bosworth Trim Plus Liquid	치과	진료부	보철치료
35	Bosworth Trim Plus Powders	치과	진료부	보철치료
36	Sodium hypochlorite(Naocl)	치과	진료부	보철치료

유해·위험물질 관리 대장

관리책임자 :                                 관리부서 :

번호	관리항목	내용	비고
1	물질명
2	제조업체명 및 연락처
3	구입업체명 및 연락처
4	관리 담당자
5	사용 시기
6	사용 위치
7	사용 수량
8	보관 장소
9	보관 방법
10	작업시 주의사항
11	사고발생 대비 비상조치 사항
12	개인 보호구

[별표 3]

유해화학물질 노출사고 보고서

소속			성명		근무지
유해화학물질(MSDS)
노출경위		노출일시 : 년 월 일 시 분
노출구분		□눈 □피부 □흡입 □섭취
응급처치내용 (진료부 진료 포함)
보고일시 : 년 월 일 보 고 자 직급 성명 (인)

[별표 4]

유해·위험물질 사용자(취급자) 교육체크 리스트

사용부서 :                교육자 :              교육일자        .       .       .

번호	교육내용	교육일시	교육미실시	비고
1	화학물질 또는 화학물질을 함유한 제제 종류의 유해성과 위험성
2	안전·보건상의 취급 주의사항
3	응급조치 및 긴급 대피 요령
4	물질안전보건자료 및 경고 표지를 이해하는 방법
5	그밖에 화학물질 또는 화학물질을 함유한 제제의 유해·위험으로부터 근로자의 건강을 예방할 수 있는 방법
6	유해·위험 물질 노출시 행동 요령
7	기타 필요사항( )
교육참석자 ( 명)

[별표 5]

물질안전보건자료 관리대장

순번	사용부서	작업내용	제품명 (물질명)	NFPA단계			착용 보호구	경고 (표지)	유해성	비고
				보건	화재	반응
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

※NFPA(0~4)단계 : 0단계-안전, 1단계-유의, 2단계-주의, 3단계-위험, 4단계-아주위험

[별표 6]

유해 화학물질 안전점검표

담당자	부서장

◆ 점검책임자 :	점검일시 : 20 . . .
점 검 항 목		점검결과		비고
		적합	부적합
보관·저장
▷ 유해물질은 별도의 보관장소에 보관되어 있는가?
▷ 용기의 뚜껑은 잘 밀봉되어 있는가?
경고표지
▷ 유해물질의 용기에 물질명이 표기되어 있는가?
▷ 유해물질의 용기에 위험성 표시가 되어 있는가?
보호구
▷ 유해물질 취급장소에 안전보호구를 비치하였는가?
▷ 직원은 유해물질 취급 시, 안전보호구를 착용하는가?
물질안전보건자료(MSDS)
▷ 유해물질에 대한 물진안전보건자료가 작성되어 있는가?
▷ 물질안전보건자료가 보관장소에 비치되어 있는가?
▷ 직원들은 물질안전보건자료가 비치된 장소를 알고 있는가?
노출·누출사고 발생시
▷ 유해물질에 노출 시, 응급조치방법을 알고 있는가?
▷ Spill Kit이 비치되어 있는가?
▷ 유해물질 취급자는 Spill Kit의 사용방법을 알고 있는가?
▷ 응급조치 후, 보고절차에 의거, 노출사고 보고를 하는가?