붙임 1

우수고객 방문 복명서

등록번호

결재

	명에 의하여 우수고객 방문서비스 업무추진과 관련 해당업소에 출장하여 점검하고 아래와 같이 복명합니다.
2011 . . .
복명자 : 직 성명 :

▣ 급수설비 현황

주 소									전화 번호						성 명 (상호)	○○○ (상호기재 필수)
관리 번호				업종		업태		구경				기물 번호				봉인 번호
자계량기 ○개			①관리번호 (구경)			②관리번호 (구경)		지하수 ○개					③유량계 시간계			④유량계 시간계
			봉인번호			봉인번호							기물번호 (구경)			기물번호 (구경)

※ 이상사항 발견 시 사진촬영(봉인탈락, 검침장애, 계량기실 징수 등)

▣ 급수설비 점검 리스트

기물번호	① 장부상 기물번호와의 일치여부를 확인	일치, 불일치(번호기재 )
지 침	② 계량기의 지침을 확인(자계량기, 지하수 포함)
볼 트 핀	③ 볼트핀 및 주변의 상태를 확인하여 상태 기재	탈락, 훼손, 정상
설 치 봉 인	④ 장부상 봉인번호와의 일치여부를 확인	일치, 불일치(번호기재 )
	⑤ 봉인줄의 당긴 후 줄이 풀리는지 여부를 확인	정상, 풀림
	⑥ 봉인줄의 팽팽하고 느슨한 정도를 확인	팽팽함, 느슨함
	⑦ 장부상에는 봉인번호가 없으나 현장에는 설치된 경우	봉인번호 기재
검정봉인	⑧ 검정봉인이 있고 없음을 확인	있음, 탈락

※ 이상사항 있을 시 사진 촬영(봉인탈락, 계량기실 침수, 장애 등)하여 조치 요구

붙임 2

계량기 봉인 등 사진

검정봉인 및 볼트핀	설치봉인
구 경 지 침 기물번호	볼트핀 위치표시
구경, 지침 및 기물번호	볼트핀 위치표시 예