외부강의·회의등 신고서
신고자	성 명		소속상임위
	생년월일		지역구					소속정당
외부 강의·회의 유형	□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )
활동 유형	□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )
요청자	기관명					대표자
	담당부서					연락처
요청 사유		※ 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함.
장 소
일 시		20 . . . ~ 20 . . . 시 분 ~ 시 분		일괄 신고			월(연)평균 횟수 : 회 1회 평균 시간 : 시간
대 가 (사례금)		총액 만원 (※ 1회 평균 대가 만원) (교통비 만원, 원고료 만원, 재료비 만원 포함) ※ 최초1시간 : 원, 1시간 초과 : 원
2016. . . 신고자 (서명)
비고 : 1. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 2. 동일한 교육과정에 여러 차례 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함. ※ 지방의회의원 행동강령 제14조에 따라 외부강의 등에 대해 신고