오토바이구급대 구급일지

소방서 안전센터													결재		현장대응단장
전화)
차량번호)
신고 일시		20 년 월 일 :				재난번호
출동 시각		:				재난관할				[ ]소방서 [ ]소방서 외
현장 도착		: (거리 km)				구급차 현장도착				:
10분 이상 사유		[ ]교통정체 [ ]원거리출동 [ ]현장접근 곤란 [ ]폭우 [ ]폭설 [ ]기타
환자 접촉		: (거리 km)				구급차 환자접촉				:
귀소 시각		:
환자인적사항		성명				나이		세		성별				[ ]남 [ ]여
환자발생 장소
환자발생 개요
출동유형	유형1 (응급처치)		[ ]심정지 [ ]심혈관계 [ ]뇌혈관계 ■ 중증외상([ ]교통사고 [ ]추락 [ ]낙상 [ ]기타[ ])						■ 기도확보([ ]도수조작 [ ]기도유지기(Airway)) ■ CPR([ ]실시 [ ]거부 [ ]DNR [ ]유보) ■ AED([ ]Shock [ ]Monitoring) ■ 상처처치([ ]지혈 [ ]상처드레싱) ■ 고정([ ]경추 [ ]부목) [ ]약물투여( ) ■ [ ]기타( )
	유형2 (지원출동)		[ ] 화재출동(내용 : ) [ ] 구급차지원출동(내용 : ) [ ] 지원출동(내용 : 행사동원, 순찰 등)
환자인계				구급차 인계시간			인계구급차										인계구급대원
				:			( )소방서 ( )구급차
미이송				[ ]이송거부 [ ]이송거절 [ ]환자없음 [ ]현장처치 [ ]사망 [ ]119구급차 [ ]경찰차 [ ]병원차 [ ]기타 ( )
오토바이 출동대원				[ ]1급 [ ]2급 [ ]간호사							계급					성명

□ 오토바이구급대 구급일지 작성요령

<주의> 일지 작성 시 연계이송 구급대 관련내용은 일치 시킬것

오토바이 구급대 출동 기록일지 세부 상황표의 각 항목은 다음과 같은 지침에 따라 작성한다.

1.  차량정보

소방서 안전센터		결재	센터장
전화)
차량번호

① 오토바이구급대 정보

○ 소속 소방서(안전센터)의 이름 및 전화번호를 정확하게 기재한다.

○ 당해 오토바이번호(중구너1234)번호를 기재한다.

2. 구급출동

신고 일시	20 년 월 일 :	재난번호
출동 시각	:	재난관할	[ ]센터 [ ]센터 외
현장 도착	: (거리 km)	구급차 현장도착	: 연계이송 구급대 일지와 일치
10분 이상 사유	[ ]교통정체 [ ]원거리출동 [ ]현장접근 곤란 [ ]폭우 [ ]폭설 [ ]기타
환자 접촉	: (거리 km)	구급차 환자접촉	: 연계이송 구급대 일지와 일치
귀소 시각	:

① 신고일시

○ 출동을 요청한 최초 신고시간을 기재한다.(출동지령서 참조)

☞ 출동지령서에 신고접수일시와 출동지령일시 시간차가 생기는 경우에는 기록일지 좌측 빈 공란에         출동지령일시 기재

○ 표기방법 : YYYY년 MM월 DD일  HH:MM (예 : 2017년 01월 01일  00 : 00)

○ 모든 시각은 24시간 기준으로 기록한다.

☞ 예) 정오는 12:00,  23:59분 후 자정은 24:00(×)아니고 00:00(○)임.

재난관할

○ 출동지역이 관할 여부인지를 기록한다.

○ 표기방법 : [ ]센터 : 관할 지역, [ ]센터 외 : 그외의 외부 지역

○ 관할지역은 소방서 내 관할 지역을 의미한다.

출동시각(MDT 체크시간)

○ 안전센터에서 오토바이구급대 출동한 실제 시각을 기록한다.

○ 최초 출동시각을 기록한 시계로 다음의 모든 시각을 측정한다.

○ 모든 시각은 24시간 기준으로 기록한다.

현장도착(MDT 체크시간)

○ 오토바이구급대 환자 발생 현장에 도착한 시각을 기재한다.

○ 최초 출동시각을 기록한 시계로 다음의 모든 시각을 측정한다.

○ 모든 시각은 24시간 기준으로 기록한다.

○ 거리는 안전센터에서 환자 발생 지역까지 오토바이로 이동한 거리를 기재한다.

구급차 현장도착

○ 구급차 활동일지의 현장도착 시각과 동일하게 기재한다.

⑥ 10분 이상 사유

○ 신고시간 기준 오토바이구급대 현장도착 = 10분 이상 사유 항목을 체크한다.

⑦ 환자접촉(MDT 체크시간)

○ 오토바이구급대 환자 발생 현장에 도착하여 환자와 접촉한 시각을 기재한다.

○ 최초 출동시각을 기록한 시계로 다음의 모든 시각을 측정한다.

○ 모든 시각은 24시간 기준으로 기록한다.

○ 거리는 안전센터에서 환자 발생 장소까지 오토바이 이동한 거리를 기재한다.

⑧ 구급차 환자접촉

○ 구급차 활동일지의 환자접촉 시각과 동일하게 기재한다

⑨ 귀소시각(MDT 체크시간)

○ 오토바이구급대가 임무를 마치고 센터로 복귀한 시각을 기재한다.

○ 최초 출동시각을 기록한 시계로 다음의 모든 시각을 측정한다.

○ 모든 시각은 24시간 기준으로 기록한다.

3. 환자 인적사항

환자인적사항 연계이송 구급대 일지와 일치	성명		나이	세	성별	[ ]남 [ ]여

① 환자 인적사항-성명, 나이, 성별

○ 환자 성명을 직접 확인하거나 보호자에게 확인하여 기록한다.

○ 환자가 성명을 직접 응답할 수 없는 의학적 상태이고, 신고자나 보호자가 없는 경우에는 신분증 등을

확인한다.

○ 환자의 나이를 만 나이로 기록한다. (출생일자를 이용한 만 나이 계산법)

4. 환자발생장소, 발생개요

환자발생 장소	연계이송 구급대 일지와 일치
환자발생 개요	연계이송 구급대 일지와 일치

① 환자발생 장소

○ 이송구급대와 환자발생 장소는 일치할 것

○ 환자 발생 위치의 주소를 기재하며

○ 주소가 불분명할 경우 도로명, 거리, 건물명칭 등으로 기재하도록 한다.

환자발생 개요

○ 환자의 대한 발생 개요 및 종합 평가소견 등 필요사항을 구체적으로 기술한다.

☞ 필요시 기록일지의 빈 공간 또는 별지를 사용하여 기재함.

5. 환자발생유형

출동 유형	유형 1 (응급처치)	[ ]심정지 [ ]심혈관계 [ ]뇌혈관계 ■ 중증외상([ ]교통사고 [ ]추락 [ ]낙상 [ ]기타) [ ] 기타( )	■ 기도확보([ ]도수조작 [ ]기도유지기(Airway)) ■ CPR([ ]실시 [ ]거부 [ ]DNR [ ]유보) ■ AED([ ]Shock [ ]Monitoring) ■ 상처처치([ ]지혈 [ ]상처드레싱) ■ 고정([ ]경추 [ ]부목) [ ]약물투여( ) ■ [ ]기타( )
	유형 2 (기타출동)	[ ] 화재출동(내용 : ) [ ] 구급차지원출동(내용 : ) [ ] 지원출동(내용 : 행사동원, 순찰 등)

유형(응급처치)

○ 유형 에 해당되는 환자의 경우 항목 체크 후 응급처치 내용이 있으면 해당항목을 체크한다.

코드 및 표기 방법	☞[ ]심정지 : 불렀을 때 반응이 없고 호흡이 없으며 만질 수 있는 맥박이 없는 것, 또는 AED로 명확하게 확인된 심정지 ☞[ ]뇌혈관계 : 나이 15세 이상 and 환자증상이 흉통, 호흡곤란, 실신, 기타 대원의 판단에 의한 것 ☞[ ]심혈관계 : 나이 15세 이상 and 환자증상이 두통, 의식장애, 경련, 발작, 실신, 현기증, 마비, 기타 대원의 판단에 의한 것 ☞[ ]중증외상 : 구급환자 중증외상 세부상황표 작성 대상 환자로 교통사고, 추락, 낙상, 기타 등 구분 체크 ☞[ ]기 타 : 위에 해당하지 않는 모든 증상. 구체적으로 기록

코드 및 표기 방법	■[ ]기도확보 : 기도가 유지되지 않는 환자(의식이 없거나, 기도에 이물이 있는 경우 등) 에서 시행한 술기 ※ 복수 선택 가능 ■[ ]CPR : 주 증상에 심정지, 호흡정지 환자에서 심폐소생술 시행 여부 기록 시행하지 않은 경우에는 아무것도 체크하지 말 것 ☞ [ ]거부 : 보호자가 단순히 거부한 경우 ☞ [ ]DNR : 병원에서 심폐소생술에 대해 설명을 듣고 거부동의서 등을 작성한 것을 문서 또는 표식으로 확인한 경우에만 해당 ☞ [ ]유보 : 사망이 명백한 환자에 대해 소생술을 제공하지 않는 경우(사후경직, 시반, 중요한 신체(두부 및 몸통)의 분리, 뇌실질의 탈출, 부패된 환자 및 심폐소생술을 시행하는 구급대원에게 심각한 손상이 발생할 수 있는 위험 상황 ■[ ]AED : 심 정지, 호흡정지 환자에서 AED 적용 내용에 대한 기록 ☞ [ ]Shock : 심정지, 호흡정지 환자에게 shock을 적용한 경우 ☞ [ ]Monitoring : 심정지, 호흡정지 환자에서 AED를 적용하였으나, shock을 주는 리듬에 해당하지 않아 모니터링만 했던 경우나 기타 심전도 모니터가 필요한 환자에게 제세동기를 사용하여 심전도 모니터링을 한 경우

유형(기타출동) : 화재지원출동, 구급차에의한 지원출동

지원출동(순찰, 의료지원, 행사동원 근접배치 등)

6. 환자인계

환자인계 연계이송 구급대 일지와 일치	구급차 인계시간	인계구급차	인계구급대원
	:	( )소방서 ( )구급차

구급차 인계시간

○ 환자를 이송한 구급차 인계시간을 기재한다.(※기록일지상 구급차 도착시각과는 별개임.)

○ 최초 출동시각을 기록한 시계로 다음의 모든 시각을 측정한다.

○ 모든 시각은 24시간 기준으로 기록한다.

인계 구급차

○ 환자를 이송한 인계 구급차명을 기록한다.

○ 환자인수자의 구급대원 서명을 성명표시로 받도록 한다.

7. 미이송

미이송	[ ]이송 거부 [ ]이송 거절 [ ]환자 없음 [ ]현장처치 [ ]사망 [ ]119구급차 [ ]경찰차 [ ]병원차 [ ]기타( )

미이송

○ 미 이송인 경우 그 사유를 구분하여 해당 항목에 체크하여 기록한다.

코드 및 표기 방법	☞ [ ]이송 거부 : 환자나 보호자가 이송을 원하지 않음 ☞ [ ]이송 거절 : 이송의 필요성이 없어 구급대원이 이송하지 않음 ☞ [ ]환자 없음 ☞ [ ]현장처치 : 현장 처치만으로 증상이 호전된 경우 ☞ [ ]사망 : 명백한 사망의 징후가 있는 경우 ☞ [ ]119구급차 ☞ [ ]경찰차 ☞ [ ]병원차 ☞ [ ]기타( ): 상세히 기재하도록 함.

8. 출동대원

출동대원	[ ]1급 [ ]2급 [ ]간호사	계급		성명

출동대원

○ 오토바이 대원에 대한 정보를 기록한다.

코드 및 표기 방법	(1) 자격: [ ]1급 [ ]2급 [ ]간호사 (2) 계급 (3) 성명