예방접종실시 및 전산등록 관련 유의사항 안내

	예방접종관리과, 2015.2.11.(수)

□ 예방접종 실시 기준 및 유의사항

○ 최소 접종 연령 및 최소 접종 간격 준수

- 최소 접종 연령 및 최소 접종 간격을 준수하여 접종

- 최소 접종 연령이나 최소 접종 간격보다 5일 이상 앞당겨 접종되었다면 무효로 간주하고 부적절한 접종 시점으로부터 최소 접종 간격을 유지하여 재접종

○ 생백신간 접종간격(최소 4주) 준수

- 수두, MMR, 일본뇌염 생백신은 동시에 접종하거나, 동시에 접종하지 못했을 경우는 4주 이상의 간격을 두고 접종

○ B형간염 미숙아 접종

- HBsAg 음성인 산모에게서 태어난 미숙아는 생후 1개월이나 의학적으로 안정되고 체중증가가 잘 이루어져 퇴원할 때 1차 접종을 실시, 1차 재접종 불필요

○ DTaP, DTaP-IPV 기초 접종(1~3차 접종)은 동일 백신으로 접종

○ 일본뇌염 생백신과 사백신 교차접종은 권장하지 않음

○ PCV10과 PCV13의 교차접종은 권장하지 않음

○ DTaP 백신 접종은 만 7세 미만에서, 만 7세 이상은 Td 백신으로 접종

- DTaP 기초접종 완료 후 만 7세 이상에서 DTaP 백신으로 추가 접종한 경우 Td 접종은 반드시 10년 이후에 실시

○ 불필요한 추가접종 지양(지연접종으로 추가접종을 생략하는 경우)

- DTaP: 4차 접종이 지연되어 만 4세 이후에 실시된 경우 5차 접종 생략

- IPV: 3차 접종이 지연되어 만 4세 이후에 실시된 경우 4차 접종 생략

- 일본뇌염(사백신):

∙ 3차접종이 지연되어 만 4~9세에 실시된 경우 4차 접종은 생략하고, 만 12세에 접종실시

∙ 3차 또는 4차접종이 지연되어 만 10세 이후에 실시된 경우 추가접종 불필요

- Hib, PCV: 필요한 접종 횟수는 접종시작 연령에 따라 다르며, 접종을 시작했으나 중간에 접종 중지 후 재시작하는 경우의 접종 횟수는 다시 시작하는 연령에 따라 다름

∙ Hib 접종 시작 연령에 따른 권장 접종일정

백신 종류	첫 번째 접종 시 연령(개월)	기초 접종	추가 접종
PRP-T 또는 HbOC	생후 2~6	3회	12~15개월에 1회
	생후 7~11	2회	12~15개월에 1회
	생후 12~14	1회	2개월 후 1회
	생후 15~59	1회	-

∙ Hib 지연접종 시 따라잡기 접종일정

최소 접종 연령	1~2차 최소 접종간격	2~3차 최소 접종간격	3~4차 최소접종간격
생후 6주	4주 : 만 12개월 이전에 1차 접종한 경우 8주(마지막 접종) : 만 12~14개월 사이에 1차 접종을 한 경우 더 이상 접종이 필요하지 않은 경우 : 만 15개월 이후에 1차 접종을 한 경우	4주 : 현재 연령이 만 12개월 미만인 경우 8주(마지막 접종) : 현재 연령이 만 12개월 이상이고 2차 접종을 만 15개월 미만에 한 경우 더 이상 접종이 필요하지 않은 경우 : 이전 접종을 만 15개월 이상에서 한 경우	8주(마지막접종) : 만 12개월 이전에 3회 접종을 한 만 12개월〜만 5세 미만 소아만 필요

∙ PCV 접종 시작 연령에 따른 권장 접종일정

백신 종류	초회 접종 연령(개월)	기초 접종	추가 접종
PCV10	생후 2~6	3회	12~15개월에 1회
	생후 7~11	2회	12~15개월에 1회
	생후 12~59	2회	-
PCV13	생후 2~6	3회	12~15개월에 1회
	생후 7~11	2회	12~15개월에 1회
	생후 12~23	2회	-
	생후 24~59(건강한 소아)	1회	-
	생후 24~71 (만성질환 및 면역저하 상태)	2회	-

∙ PCV 지연접종 시 따라잡기 접종일정

최소 접종 연령	1~2차 최소 접종간격	2~3차 최소 접종간격	3~4차 최소접종간격
생후 6주	4주 : 만 12개월 이전에 1차 접종, 현재 연령이 만 24개월 미만인 경우 8주(마지막 접종) : 만 12개월 이후에 1차 접종, 현재 연령이 만 24~59개월인 경우 더 이상 접종이 필요하지 않은 경우 : 건강한 소아로 만 24개월 이후에 1차 접종을 한 경우(PCV10은 8주 후 접종 후 종료)	4주 : 현재 연령이 만 12개월 미만인 경우 8주(마지막 접종) : 현재 연령이 만 12개월 이상인 경우 더 이상 접종이 필요하지 않은 경우 : 건강한 소아로 이전 접종을 만 24개월 이후에 한 경우	8주(마지막접종) : 만 12개월 이전에 3번의 접종을 한 만 12개월〜만 5세 미만 소아만 필요

□ 예방접종 전산등록 기준 및 유의사항

<기본원칙>

1. 예방접종 표준접종시기에 따라 시행한 기초접종 및 추가접종은 접종차수를 순차적으로 등록

2. 지연접종으로 다음 차수 접종이 생략된 경우 최소접종간격을 준수하여 다음차수 접종을 순차적으로 등록

※ 예방접종 전산등록 시 접종연령기준이 아닌 접종차수를 순서대로 순차적으로 등록

○ DTaP-IPV 혼합백신

- DTaP-IPV 혼합백신으로 기초(1~3차) 접종한 경우 <DTaP-IPV 1~3차>에 등록

※ DTaP-IPV 콤보백신과 DTaP, IPV 단독백신을 중복등록 하지 않도록 주의

※ DTaP 기초 접종(1～3차)은 동일백신으로 접종 (제조사마다 백신 제제가 표준화되어 있지 않으므로 반드시 과거 접종력 확인 후 접종)

- DTaP 4차, IPV 3차까지 접종을 완료한 만 4~6세 아동이 DTaP-IPV 혼합백신으로 추가 접종한 경우 <DTaP-IPV 추가(4차)>에 등록

※ DTaP-IPV 추가(4차) 접종 전 DTaP 4차 단독백신 접종력 확인

※ DTaP-IPV 추가(4차) : DTaP 5차, IPV 4차 접종과 동일

○ Td/Tdap 백신

- DTaP 5차까지 접종하고 만 11~12세에 Td 접종한 경우 <Td 6차>에 등록

- DTaP 4차를 만 4세 이후에 실시하여 DTaP 5차 접종을 생략하고 만 11~12세에 Tdap(또는 Td) 백신을 접종한 경우 <Tdap 6차(또는 Td 6차)>에 등록

- DTaP 5차 접종을 하지 못하고 만 7세에 Td 접종한 경우 <Td(그외) 1차>에 등록

※ DTaP 백신 접종은 만 7세 미만에서만 실시

- DTaP 접종을 한번도 받지 않은 만 7세 이상 아동이 Td로 기초접종(3회 중 1회는 Tdap으로 접종)한 경우 <Td(그외) 1, 2차>에 순차적으로 등록, 3회 접종 중 1회 접종한 Tdap은 <Tdap 6차>에 등록

※ Td 3회 기초접종(3회 중 1회는 Tdap으로 접종) 시 1～2차 접종 간격 4주, 2～3차 접종 간격 6개월을 준수하여야 함

○ Hib, PCV 백신

- 초회 접종시기 및 재시작 시기별 접종 실시 기준에 맞는 횟수에 따라 접종 1차부터 순차적으로 등록

○ MMR 백신

- 홍역 유행으로 6~11개월 영아에게 접종한 경우 <MMR 1차>에 등록(의학적 소견에 사유 선택)

- 6~11개월에 접종한 영아가 12~15개월에 재접종한 경우 <MMR 1차>에 중복등록

- 만 4~6세 추가접종은 <MMR 2차>에 등록

○ 일본뇌염 백신

- 일본뇌염 사백신 3차를 만 4~9세에 실시(일본뇌염 사백신 4차 접종을 생략)한 아동에게 만 12세에 추가접종한 경우 <일본뇌염 사백신 4차>에 등록
(의학적 소견에 사유 선택․입력)

※ 일본뇌염 사백신 5차 접종 시기라 하더라도 순차적으로 <일본뇌염 사백신 4차>에 등록

- 일본뇌염 생백신 1차 접종 후, 일본뇌염 사백신으로 불가피하게 교차 접종했을 경우 <일본뇌염 사백신 1차>에 등록

※ 이후 접종은 접종 일정에 따라 완료하고 등록