[별지 제1호서식]

개인영상정보 관리대장

번호	구분	일시	파일명/ 형태	담당자	목적/ 사유	이용․ 제공받는 제3자 /열람등 요구자	이용․ 제공 근거	이용․ 제공 형태	기간
1	□ 이용 ■ 제공 □ 열람 □ 파기	2014.4.1	2014-03-27/ avi	김상민	구급대원폭행수사	중랑경찰서 형사4팀 경장박애화	중랑경찰서수사업무협조 형사과-4358 (2014.3.28.)	구급차량 cctv 공개
2	□ 이용 □ 제공 □ 열람 □ 파기
3	□ 이용 □ 제공 □ 열람 □ 파기
4	□ 이용 □ 제공 □ 열람 □ 파기
5	□ 이용 □ 제공 □ 열람 □ 파기
6	□ 이용 □ 제공 □ 열람 □ 파기
7	□ 이용 □ 제공 □ 열람 □ 파기

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[별지 제3호서식]

영상 입․출력 자료 관리대장

번호	개인정보 파 일 명	자료의 종 류	주요기록 항 목	사용목적	자 료 발생일	폐기일	운영 담당자	운영 책임자	관리 책임자
1	2014-03-27	구급차량 cctv 영상	구급대원 폭행당한 영상 녹화됨	구급대폭행범죄수사	2014.3.27	2014.4.1	김상민	이승오	최재천
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