의료 질 향상(QI)활동 중간평가 보고서

QI

활동

팀명

의료영상연구회

부서명

영상의학과

팀 장

김은숙

간 사

강경석

팀 원

윤영애, 주무학, 서재룡, 이상구, 조진용, 유향, 김기남,

김정훈, 류순형

주제명

시민 방사선검사 안심 프로젝트

활동배경

○ 일본 후쿠시마 원전 사태 및 2011년 11월 노원구 월계동 방사선 아스팔트 사건 등으로 방사선에 대한 시민들의 관심과 불안감 증가로 의료피폭 선량에 대한 언론 보도 등으로 방사선검사에 대하여 경각심 대두

○ 의료 방사선은 확률적 영향에 의한 위험이 높아 선량증가에 따

른 위험도 증가로 선량 관리 필요성 대두

○ 국제기준 및 식약처 권고 선량에 따른 환자 의료피폭 선량 모니

터링으로 환자 및 시민고객의 피폭선량 감소로 인한 만족도 향상

○ 아울러 향후 법령개정을 통한 환자 개인선량 관리체계 구축에
따른 사전 대비 및 이용 환자들이 안심 검사 체계 마련

활동

내용

○ 토론 및 연구활동을 위한 브레인스토밍 : 월 1~2회 실시

○ 연구과제 관련 전문학회 및 학회 참석

○ 도서관 및 인터넷조사를 통한 자료수집 : 수시

- 환자피폭선량관리에 관한 논문 및 실험방법관련 자료수집

○ 피폭선량관리모니터링시스템 사용 중인 병원 탐방조사 실시

- 환자피폭선량관리 프로그램 설치 기관 방문

○ 글로벌 정책체험 공개경쟁 참여 계획서 제출

- 자문 : 신한대학교 보건과학대학 방사선학과 권대철교수

- 환자피폭선량관리시스템 운영 중인 외국병원의 사례연구

○ 외부강사 초청강의 세미나 실시

- 환자 방사선량 피폭경감 및 식약처 피폭선량 관리 프로그램

관련 강의

○ 보건과학대학 방사선과 협업 선량측정 실험

- 고가장비인 유리선량계, 반도체계측기 등 실험도구 보유

대학 협조 요청

○ 피폭선량관리프로그램 전문가 초청 교육 실시

- 피폭관리모니터링시스템 전문가 교육

○ 신한대학교와 연계한 실험을 통해 우리원에서 사용중인 장비의

검사선량(0.06~0.2ｍ㏉)이 ICRP기준 및 국내표준선량(0.4ｍ㏉)

를 초과하지 않음을 확인

○ 기준치보다 최대 1/7까지 낮은 선량으로 검사가 가능함을 환자

및 보호자에게 홍보하여 환자가 안심하고 방사선검사를 받을 수

있는 검사체계 마련

○ 연구과제 수행기간 및 참여인원

- 참여인원 : 영상의학과장 윤영애 등 11명

- 협력대학 : 신한대학교 방사선과 권대철 교수 1명외 2명

- 협력병원 : 경희대학병원 신진호 참여연구자 1명

○ 국가에서 실시 중인 선량관리프로그램 K-dose 및 대학병원에서 사용

중인 Hands, GE dose track 프로그램을 벤치마킹

○ 전문가 강의 및 교육 실시하여 환자개인선량관리방법과 환자피폭

관리에 대한 이해 증진

활동

결과

및

실적

○ 피폭선량관리모니터링시스템 사용중인 병원 현장조사 장단점 파악

- 경희대학병원 : Radiation Dose management system

- 연세대학병원 : GE dose track system

- 식약처 방사선량 기록관리 시스템 : K-dose system

○ 외부강사 초청강의 세미나 실시

- 교육일시 : 2014년 4월 17일

- 교육내용

: 환자 피폭 선량측정 및 경감방안(권대철 신한대학교 교수)

식약처 방사선량 관리 시스템(신진호 연구참여자 경희대학병원)

- 교육참여인원 : 71명

서울시병원(은평, 어린이병원 7명), 서울시청보건정책과 1명

자치구 종로구보건소 외 24개소 : 31명, 서북병원 직원 32명

○ 보건과학대학 방사선과 협업 선량측정 및 결과

- 협업대학 : 신한대학교 보건과학대학 방사선과 권대철 교수

- 참여인원 : 교수 1명, 보조강사 2명, 동아리 회원 10명

<반도체검출기>      <유리선량계>

- 실험결과 : 권고선량 0.4m㏉ 보다 최대 1/7 최소 1/2 선량으로도 검사가 가능(권고치의 1/2인 장비는 내구연수가 2015년에 도래하는 노후 장비임)

(권고치 : 0.4m㏉)

장소	설정값	장비표시값	반도체 검출기	유리 선량계	측정치 (환산)	권고치에 대한 측정치 비교
검진센터 촬영실	125Kvp 1.4mAs	124.9Kvp 1.4mAs	50.67μ㏉	54μ㏉	0.054m㏉	1 / 7.4
	125Kvp 1.4mAs	124.9Kvp 1.5mAs	49.00μ㏉	59μ㏉	0.059m㏉	1 / 6.8
동관 촬영실	125Kvp 1.4mAs	124.9Kvp 1.5mAs	51.00μ㏉	55μ㏉	0.055m㏉	1 / 7.3
	125Kvp 1.6mAs	124.9Kvp 1.7mAs	59.79μ㏉	57μ㏉	0.057m㏉	1 / 7.0
일반 촬영실	125Kvp 1.4mAs	표시없음	64.25μ㏉	75μ㏉	0.075m㏉	1 / 5.3
	120Kvp 5mAs	표시없음	224.5μ㏉	206μ㏉	0.206m㏉	1 / 1.9

○ 사단법인 대한방사선보건학회 학술지 게재

- 2014.6.14.~15  학술대회 발표(강원도 속초)

달성정도

핵심지표/활동목표

실적(중간평가)

목 표 값

표면흡수선량

0.2mGy

0.4mGy

개선사항

○ 측정결과에 따른 방사선검사 피폭선량 감소 활동

- 실험결과 측정값이 기준치보다 낮게 나온 장비는 지속적인

저선량을 유지하기 위한 안전관리 활동 실시

- 기준치보다 낮지만 타 장비에 비해 높게 나온 장비는 장비의

특성과 각 환자별 조건을 반영하여 검사하도록 교육 및

Protocol 재설정 작업 실시

하반기

추진

활동내용

○ 지속적인 환자 피폭 선량관리을 위한 선량관리프로그램 설치

및 운영 예정

- 환자안전을 위한 병원 단위에서의 피폭선량 추적 및 관리

○ 방사선검사 안전성에 대한 시민 안내 및 홍보 예정 (안내문)

○ 환자피폭선량관리에 대한 포스터제작 후 검사실에 설치 예정

○ 환자피폭선량관리시스템에 접근이 어려운 서울시 직영병원과

자치구보건소 의료직 공무원들에게 빠른 전파를 위한 합동

세미나를 개최하여 횡단전개