【붙임 3】

연 고 지 교 류 신 청 서

□ 신청자 인적사항

소 속	성동소방서		계 급 (임용일)	지방소방교		성 명 (생년월일)	천 만 규
				(12. 11. 12.)			(88. 05. 23.)
담당업무	재난감식		주 소	서울특별시 광진구 능동로3길 36
가 족 사 항	관계	성 명	연 령	직 업	주 소
	모	최연희	59	무	광주광역시 광산구 신창로105번길 16-17
	제	천준규	23	군복무중	광주광역시 광산구 신창로105번길 16-17

□ 희망 시·도

희망 시․도	희 망 사 유
광주	현재 고향인 광주에 신장장애2급으로 매주 3회씩 혈액투석을 받으며 투병 중인 어머니가 홀로 계십니다. 아버지는 7년 전 뇌출혈로 돌아가셨고 제가 가장이 되어 꾸준히 경제적 지원을 하며 지내왔습니다. 그 중에 어머니 곁을 지키며 간호하던 남동생이 2018년 군입대를 하게 되었습니다. 동생의 군입대 후 어머니께서 얼마 전 급작스럽게 수술을 하며 건강이 더 나빠짐에 따라 제가 인사교류를 통해 어머니 곁으로 꼭 가야만 하는 상황이 생겨 다음과 같이 인사교류를 신청합니다.
	(붙임) 관련 증빙자료 5부.

위와 같이 시·도 연고지 교류를 신청합니다.

2019년  9월  19일

신 청 인     천 만 규 (서명)

서울특별시장(소방재난본부장) 귀하