[별지 제3호서식]

여비 정산 신청서

소 속	광진소방서 현장지휘대				직 급 (직위)	지방소방위			성 명	최정환
출 장 일 정	기 간	2015. 9. 14~ 9. 25(2주간-합숙)
	출장지	중앙소방학교
숙박비	상한액 또는 지급받은 금액		실제 소요액				초과지출 사 유
식 비	지급받은 금액		실제 소요액	96,000			초과지출 사 유	중앙소방학교,: 4,000×24끼
일비	지급받은 금액		실제 소요액	40,000			초과지출 사 유	입교·수료일 20,000×2일
운 임	일 자	교통편	출발지	도착지			등 급	금 액
	2015.9.14.	버스	동서울터미널	천안터미널			직행	6,000원
	2015.9.18.	버스	천안터미널	동서울터미널			직행	6,000원
	2015.9.21.	버스	동서울터미널	천안터미널			직행	6,000원
	2015.9.25.	버스	천안터미널	동서울터미널			직행	6,000원
	※ 본인차량 이용으로 대중교통 요금 환산(교통비 운임표 참조)
	계							24,000원
	총 합계							160,000원
「공무원여비규정」제16조 제1항 및 제2항의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 위와 같이 여비의 정산을 신청합니다. 첨 부 교통비 및 식비 영수증 각 1부.(별도 첨부) 2015년 9월 30일 신 청 인 성 명 최 정 환 (인)