[별지 제3호서식]

여비정산 신청서

소 속	인재개발과					직 급 (직위)	지방소방위				성 명		유재열
출 장 (부임) 일 정	일 시	2018. 9. 06.(목)
	출장(부임)지	중앙소방학교 응급구조교육관 201호
숙박비	상한액 또는 지급받은 금액		실제 소요액					초과지출 사 유
식 비	지급받은 금액		실제 소요액		20,000			초과지출 사 유
운 임	일 자	교통편	출발지		도착지			등 급		금 액
	2018. 9. 06	자가용	서울		천안					14,100
	2018. 9. 06	자가용	천안		서울					14,100
준비금	비자발급비	예방접종비		여행자보험가입비					풍토병예방약구입비			지급액 합계
｢공무원여비규정｣ 제16조 제1항·제2항 및 제23조에 의하여 관계서류를 첨부하여 위와 같이 여비의 정산을 신청합니다. 2018 년 9월 10일 신 청 인 성 명 유 재 열 (인)

※ 정산하는 여비항목 중 식비와 준비금은 국외여행에 한함

※ 정산하는 여비항목 중 운임은 국내여행에 한함. 다만, 국내·외 항공운임은 별지 제5호 서식에 의함