에너지진단 운용규정 [별지 제4호 서식] <개정 2016. 7. 8.>

(앞 쪽)

에너지진단 신청서
①사업장 명칭							②대표자
③사업자등록번호							④신고업체번호
⑤소 재 지			(전화: ) (팩스: )
⑥업 종							⑦주생산품
⑧담당자	열		직책: 성명: (E-mail: )
	전기		직책: 성명: (E-mail: )
⑨진단신청구분			전체진단 □ 부분진단 □ (중소기업 □)
⑩희망 진단기간			년 월 일 ~ 년 월 일
⑪전년도 에너지 사용량	에너지명		( )	( )	( )	( )		( )	연료계 (toe)		전 력 (㎿h)		전력계 (toe)	합 계 (toe)
	사용량
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 진단기관장 귀하
수수료		진단기관과의 진단계약에 의함
※ 구비서류 1. ｢에너지이용 합리화법｣ 제31조제1항에 따른 에너지사용량 신고서 사본 1부 2. 진단시설범위를 표시한 도면 1부(부분진단의 경우 해당함) 3. 중소기업 증명서류 1부(진단비용을 지원받고자 하는 자의 경우)