안전점검 신청서
접수번호		접수일자		처리일자		처리기간	30일
신청인	사 업 장 명	서울특별시 강남수도사업소	사업장관리번호
사업자등록번호	213-83-00633	전화번호	3146-4742
근로자수		팩스번호	3146-4779
소 재 지	서울시 강남구 양재천로 199(도곡동)
대표자 성명	정경효
담당자	성명	이 승 열	휴대전화번호	*************
전자우편 주소	epost@seoul.go.kr
설치장소	서초구 서초동 393-1외 1개소	검사 희망일	2016. 5월 초
유해ㆍ위험기계명	형식(규격)	용량		설치년도
호이스트 (서초구 서초동 393-1)		1톤		2013년 1월
호이스트 (서초구 반포동 산93)		1톤		2013년 1월
上記사항에 대한 안전점검을 신청합니다
2016 년 4 월 일장
	신청인	이 승 열	(서명 또는 인)
사)한국안전기술협회장 귀하
첨부서류	없음		회신 Fax : 02-894-8506 (사)한국안전기술협회 서울지회 Tel : 02-894-8504~5 E-Mail : seoul@korsta.or.kr
공지사항
본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견 조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다.
처리절차
		신청서 작성		‣	접수		‣	서류검토		‣	심사		‣	결과통지
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]