■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제1호의2(1)서식] <개정 2014.3.12>
안전 보건관리자 선임 보고서
사업체	사업장명 서울특별시 보건환경연구원	업종 또는 주요생산품명
소재지 경기도 과천시 장군마을3길30
근로자수 총 87 명 (남 명 /여 명)	전화번호 02-570-3290
안전관리자 (안전관리 전문기관)	성명 문종대	기관명 (주)대한산업안전문화원
전자우편 주소 mjd1052@naver.com	전화번호 031-365-5365
자격/면허번호
경력	기관명	기간
학력	학교	학과
선임 등 연ㆍ월ㆍ일
전담ㆍ겸임구분
보건관리자 (보건관리 전문기관)	성명 염 주	기관명 창조산업보건센터(주)
전자우편 주소	전화번호 02-579-0620
자격/면허번호 보건관리위탁
경력	기관명	기간
학력	학교	학과
선임 등 연ㆍ월ㆍ일
전담ㆍ겸임구분
산업보건의	성명	기관명
전자우편 주소	전화번호
자격/면허번호
경력	기관명	기간
학력	학교	학과
선임 등 연ㆍ월ㆍ일
전담ㆍ겸임구분
「산업안전보건법 시행규칙」 제14조제2항에 따라 위와 같이 보고서를 제출합니다.
2019 년 6 월 12 일장
보고인(사업주 또는 대표자)	서울시보건환경연구원	(서명 또는 인)
중부지방고용노동청안양지청장 귀하
공지사항
본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다.