■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제5-1호서식]
아동 퇴소 신청서
접수번호		접수일				처리기간	2일
신청인	성명	생년월일
주소
대상 아동	성명	주민등록번호
입소(가정위탁) 연월일	퇴소 예정 연월일
대상 시설	시설명	전화번호
주소(소재지)
퇴소 사유	⃞ 만18세 도달
⃞ 보호조치 종료 (사유 : )
「아동복지법 시행령」 제21조의2 제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조의2에 따라 위 아동에 대한 퇴소를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
시ㆍ도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
첨부서류	퇴소 사유를 증명하는 서류	수수료 없음
처리절차
	신청서 작성		‣	신청서 접수		‣	검토		‣	결재		‣	통보
	신청인			시ㆍ도 또는 시ㆍ군ㆍ구 (아동복지 담당 부서)
210㎜×297㎜[백상지 80/㎡]