【별첨서식 #1】

휴일(야간) 작업 승인 요청서

◦ 공 사 명 : 신촌로 중앙차로 및 교통구조 개선공사

◦ 요청번호 : 2014 - 09호

작업일시	작업형태	시공위치	귀책사유		감리비 부담여부	비고
작업일 : 2014. 06. 14 시 간 : 08 : 00～18 : 00	휴일 (주간)	환기구 시점, 보도G,K구간 조경식재(G구간)	시공사		대체휴무
			발주청	○
			감리사
작업내용	환기구 토공 및 가시설작업, 보도토공(G구간),및 경계석(K구간) 설치, 조경식재(G구간)

상기와 같이 휴일(야간) 작업을 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

2014 .  06 .  11.

현장대리인  원 용 균 (인)

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◦ 시공사 요청번호 2014- 09호 (휴일)작업 요청에 대하여 감리 검토의견 및 근무계획을 아래와 같이 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

작업일시	검토의견	감리근무계획			비고
		등급	성명	서명
작업일 : 2014. 06. 14 시 간 : 08 : 00～18 : 00	-버스중앙차로 공사일정에 맞추어 휴일작업불가피	보조감리원	김효진	김효진

2014 .  06 . 11 .

책임감리원  차 병 채 (인)

도시기반시설본부장 귀하