동 지침은, 「집단시설·다중이용시설 대응지침」(‘20.2.3. 旣 시행)을 산후조리원의 상황에 맞게 수정․추가한 기본 가이드라인으로서 해당 산후조리원 사정에 따라 적합하게 적용하시기 바랍니다.

「신종 코로나바이러스감염증」유행대비

산후조리원 대응 지침

2020. 2.

	보건복지부 출산정책과

					목 차
Ⅰ. 목적 및 기본방향 1 1. 목적 1 2. 기본방향 1 Ⅱ. 신종 코로나바이러스감염증 대응 조치사항 2 1. 신종 코로나바이러스감염증 관리체계 및 유관기관 협조체계 구성 2 2. 감염예방을 위한 관리 철저 2 3. 의심환자 발견시 조치사항 3 4. 시설 내 감염 예방을 위한 추가 조치 5 Ⅲ. 지자체 협조사항 6 ▷ 붙 임 ◁ 1. 신종 코로나바이러스감염증 대비 행동요령(일반국민용) 7 2. 신종 코로나바이러스감염증 예방 수칙 8 3. 감염병 예방수칙(올바른 손씻기와 기침예절) 10 4. 신종 코로나바이러스감염증 묻고 답하기 11 5. 신종 코로나바이러스감염증 신고 대상 13 6. 입소자(종사자) 모니터링(임상기록지) 14

Ⅰ	목적 및 기본방향

1. 목 적

□ 2020년 1월 20일 국내 신종 코로나바이러스감염증 첫 확진환자가
보고된 후, 지속적인 증가로 인한 지역사회 확산에 대비하여

ㅇ 산후조리원에 대해 신종 코로나바이러스감염증 예방 및 관리대응 절차와 조치사항을 마련하여 피해를 최소화

◈ 신종 코로나바이러스감염증의 증상
	발열, 기침 등 호흡기 증상이 주로 있으며, 폐렴, 호흡부전 등 중증경과도 있을 수 있음

□ 본 지침에서는 시설 내 신종 코로나바이러스감염증 예방 및 관리를 위한 산후조리업자 및 건강관리책임자(이하‘관리자’), 종사자의 역할 등을 제시함

2. 기본방향

□ 다수인이 이용하는 산후조리원의 관리자는 “신종 코로나바이러스 감염증 관리 체계” 구성 및 유관기관 협조체계 구성

□ 신종 코로나바이러스감염증 감염 예방을 위해 시설이용자, 종사자, 기타 방문객 등을 위한 위생관리 철저 및 관련 인프라 지원

□ 시설 내에서 신종 코로나바이러스감염증 환자(의심환자 포함) 발생시 즉시 관할 보건소에 신고하고, 추가환자 발생을 차단하기 위해 필요한 조치를 시행

Ⅱ	신종 코로나바이러스감염증 대응 조치사항

1. 신종 코로나바이러스감염증 관리체계 및 유관기관 협조체계 구성

ㅇ 시설 관리자와 유관기관*(시도, 시군구 보건소 및 의료기관) 간 비상연락체계 유지 및 상황 발생시 즉시 대응

* 관내 보건소, 인근 선별진료소, 콜센터(☎지역번호+120 또는 ☎1339)

ㅇ 산후조리원내 ‘신종 코로나바이러스감염증 증상 신고접수 담당자’를 지정하여 시설이용자, 종사자, 기타 방문객 등 증상자의 신고 접수 등 역할 수행

ㅇ 관리자는 종사자 및 이용자 등을 대상으로 신종 코로나바이러스감염증 질병정보, 손 씻기·개인보호장비 착용·기침예절 등 감염예방수칙, 행동요령 등을 교육

2. 감염예방을 위한 관리 철저

□ 중국(홍콩, 마카오 포함)을 다녀온 이용자 및 종사자(동거가족 포함)에 대해서는 입국 후 14일간* 한시적 업무 배제 또는 이용 중단

* (예시) 2월 6일 15:00 입국자는 2월 20일(D+14)까지 업무 배제

ㅇ 업무 배제된 자는 되도록 14일간 타인과의 접촉 및 거주지 밖 외출을 자제하고, 발열 및 호흡기 증상이 나타나는지 스스로 관찰

* 의심 증상 발생 시 보건소 또는 질병관리본부 1339 콜센터로 문의

ㅇ 시설 내 중국(홍콩, 마카오 포함)에서 입국한 종사자 등이 있는 경우 선제적 예방을 위해 2주간(입국 후 14일) 한시적 업무 배제

□ 시설이용자, 종사자 및 기타 방문객 대상 위생수칙 교육․홍보

ㅇ 시설 이용자․종사자 등을 대상으로 신종 코로나바이러스감염증 예방 수칙, 손씻기, 기침예절 등 감염병 예방 교육(의심환자에 대한 조치사항, 격리 수칙 등 포함)실시 [붙임 1～3]

ㅇ 손 씻기, 기침 예절 등 신종 코로나바이러스감염증 예방을 위한 위생수칙 등 각종 홍보물*을 시설 내 주요장소에 부착

* 관련 홍보물은 질병관리본부 홈페이지(www.kcdc.go.kr)에 게시된 자료 활용

□ 감염 예방을 위한 위생 관리

ㅇ 시설 내 화장실 등에 개수대, 손 세척제(비누, 손소독제 등)와 휴지 등을 충분히 비치

- 손 씻기 및 세안 후에는 종이타월이나 개인용 수건 등으로 깨끗이 닦도록 함

- 시설 내 휴지를 비치하여 즉시 사용할 수 있도록 함

- 기침 시 사용한 휴지를 바로 처리할 수 있도록 쓰레기통을 곳곳에 비치

ㅇ 시설 내 주요 공간의 청소와 소독을 강화

- 특히, 신생아실, 산모실에 대한 청결을 강화하도록 함

ㅇ 시설 내 마스크, 체온계 등 감염예방을 위한 필수물품을 충분히 비치하고, 종사자, 이용자, 방문객 등에게 마스크를 배포하도록 함

- 종사자 등은 수술용 또는 보건용 마스크를 착용

ㅇ 의심환자 발생 시, 관할 보건소의 조치가 있기 전까지 의심환자가 대기할 수 있도록 시설 내 격리공간을 확보하도록 함

* 격리공간은 문을 닫을 수 있고 환기가 잘되는 공간으로 지정 및 보건용 마스크를 착용한 사람만 격리공간을 출입할 수 있도록 제한

3. 의심환자 발견 시 조치사항

ㅇ 원내 발열, 호흡기 증상 등 의심환자 발생 시 독립된 공간(1인 1실)에 격리조치

* (신종 코로나바이러스감염증 의심증상) 발열, 기침 등 호흡기 증상이 주로 있으며, 폐렴, 호흡부전 등 중증경과도 있을 수 있음

- 대화 등 접촉 금지, 전용물품(개인용 수건, 식기류, 휴대전화 등) 사용

- 의심환자(임산부 등)에 대해서는 마스크를 씌우고 환자와 접촉하는 담당자도 마스크 착용

ㅇ 보건소 보고·상담(또는 질병관리본부 콜센터(☎1339) 후 의료기관으로 즉시 이송 후 보고

- 이송 시 타인에게 전파되지 않도록 의심환자(임산부 등)에게 마스크를 착용하도록 함

ㅇ 의심환자의 이송 이후에는 알코올, 락스 등의 소독제를 이용하여 환자가 머물렀던 격리 장소를 청소

ㅇ 이용자․종사자에 대한 모니터링(붙임 6)

- 의심환자 발생 사실을 임산부·보호자에게 알린 후, 접촉이 있었던 원내 영유아·종사자 등에 대하여도 예방 및 확산방지를 위해 신속히 모자동실 등 격리조치

- 환자와 접촉한 마지막 날부터 14일 동안 건강상태 매일 확인

- 체온은 매 근무번마다 1회 이상 확인

- 체온이 37.5℃이상이거나, 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 있는지 확인

☞ 만일 이러한 증상이 나타날 시, 지체 없이 관할 보건소에 연락토록 조치

* 접촉자를 돌보거나 증상을 모니터링하는 직원은 반드시 개인보호장비를 착용

ㅇ 시설 입소․출입 시 방역 관리 강화

- 발열 또는 호흡기 증상 확인(체온 확인 등 사전체크) 및 개인위생 준수(마스크 착용, 손 씻기 등) 후 입소ㆍ출입하도록 안내

- 내ㆍ외부 소독, 공기정화 및 방역 등 주기적 관리 철저

ㅇ 감염관리를 위한 전담직원 지정 배치

- 출입 시 사전위생 확인 등 전담직원 배치하여 관리 책임성 부여

4. 시설 내 감염 예방을 위한 추가 조치

□ 시설 이용자의 면회․외출․외박 제한 요청 등

ㅇ 가족 등에게 안내(SMS, 유선전화 등)하여 면회ㆍ외박ㆍ외출 자제요청

ㅇ 불가피한 경우 보건용 마스크 등 개인보호장비 착용, 손 씻기 등 개인위생  실시 후 이동 할 수 있도록 조치

* 남편 등 불가피하게 방문을 허락할 경우 중국(홍콩, 마카오 포함) 방문(가족 포함) 여부 등을 반드시 확인하고 출입 시 호흡기 증상(기침, 인후통 등) 여부, 발열 검사, 소독, 마스크(이후 분리 처리), 가운 착용 등 예방조치 철저

** 식자재 등 외부납품업체 직원 등 방문 시 가급적 원내 출입을 제한하고, 내부 출입 시 호흡기 증상 여부, 발열 검사, 소독, 마스크(이후 분리 처리), 가운 착용 등 예방조치 철저

ㅇ 임산부가 부득이하게 외출하는 경우 외출 일시·장소·사유 등을 기록하고 쓰고 간 마스크는 별도 분리 처리하며, 손 위생 등을 철저히 하도록 안내

- 시설 복귀 시 발열 또는 호흡기 증상 발현 여부, 밀접접촉 여부, 지역사회 동선 확인 필요

□ 종사자 관리

ㅇ 출·퇴근 시 마스크 착용하게 하고 쓰고난 마스크는 철저히 분리 관리

- 종사자 출근(외출 후)시 업무배제 범위 해당 사항 유무, 호흡기 증상(기침, 인후통 등) 여부 확인, 발열 검사 및 소독제 사용(충분한 손씻기) 필수

□ 환경 관리

ㅇ 시설 내 공동이용 장소를 수시 청소·소독하는 등 청결 유지 및 감염 최소화를 위한 위생관리 철저

□ 집단으로 이루어지는 교육 등 서비스 제공은 불가피한 경우가 아니라면 취소 등의 조치 권고

ㅇ 집단 교육 등 서비스 제공 시 최근 2주내 중국(홍콩, 마카오 포함) 입국자, 유사증상자, 접촉자 등은 참석을 배제하고, 참석자 발열 체크 및 마스크 착용, 손 소독제 비치, 예방 행동요령 등 안내 실시

Ⅲ	지자체 협조사항

○ (현장지원) 종사자 및 대상자 관련 안전에 엄중하게 대처하되 불필요한 불안감이 발생하지 않도록 현장과 지속 소통

○ (연락체계 구축) 의심환자 등 상황 발생 시 즉시 신고를 위한 관할 시군구 및 시도 비상연락체계 구축

- 의심환자 관할 보건소 보고 시 보건복지부로 유선보고

※ 신생아에게서 주로 발생하는 감염증은 RSV, 로타바이러스로 발열, 설사 등의 증상이 신종 코로나 바이러스와 증상이 유사할 수 있으므로 의료기관 이송 전 보건소 상담(또는 질병관리본부 콜센터(☏1339)) 후 의료기관 이송 등 적절한 조치

붙임 1		신종 코로나바이러스감염증 대비 행동요령(일반국민용)

1. 비누를 이용하여 물에 30초 이상 꼼꼼히 자주 손 씻기!

* 손바닥, 손등, 손가락 사이, 두 손 모아, 엄지 손가락, 손톱밑 등

-  평소 손 씻기를 생활화하세요.

- 외출 후나 사람이 많이 모이는 장소를 다녀오신 후에는 반드시 손을 씻으세요.

- 기침이나 재채기 후에는 꼭 손을 씻으세요.

2. 기침 등 호흡기 증상이 있을 경우 반드시 기침 예절 준수!

- 특히, 의료기관 방문 시 마스크 착용하세요.

- 사람이 많이 모이는 장소 등을 방문시 마스크를 착용하세요.

- 마스크가 없으면 기침이나 재채기할 때 옷소매로 입과 코 가리세요.

3. 눈·코·입 만지지 않기!

4. 중국(홍콩, 마카오 포함) 여행후 14일 이내 발열 또는 호흡기 증상(기침, 인후통 등), 폐렴이 발생할 경우

① 보건소, 콜센터(☎지역번호+120 또는 ☎1339)로 문의

② 선별진료소에서 우선 진료받기

③ 의료진에게 반드시 해외여행력 알리기

붙임 2		신종 코로나바이러스감염증 예방 수칙

붙임 3		감염병 예방수칙(올바른 손씻기와 기침예절)

붙임 4		신종 코로나바이러스감염증 관련 묻고 답하기

<Q1> 중국(홍콩, 마카오 포함)에서 발생하는 신종 코로나바이러스감염증 원인, 증상은 무엇인가요?

A1 : 원인병원체는 신종 코로나바이러스로 알려져 있으며, 증상은 발열 및 호흡기 증상(기침, 인후통 등)이 주로 나타나며 폐렴, 호흡부전 등 중증 경과를 나타날 수도 있습니다.

<Q2> 코로나 바이러스는 어떤 바이러스인가요?

A2 : 코로나 바이러스는 동물 및 사람에게 전파될 수 있는 바이러스로, 그중 사람에게 전파가능한 사람 코로나바이러스는 현재 6종이 알려져 있습니다. 이중 4종은 감기와 같은 질병을 일으키는 바이러스이며, 나머지 2종은 각각 MERS 코로나 바이러스와 SARS 코로나 바이러스로 알려져 있습니다. 이번 중국 우한시 폐렴을 통해 신종 코로나바이러스가 사람에게 전파된다고 알려졌으며, 현재 신종 코로나바이러스의 공개된 염기서열분석을 통해 질병관리본부에서는 신종 코로나바이러스가 박쥐유래 SARS 유사 바이러스와 89.1% 일치하는 것을 확인하였습니다.

<Q3> 신종 코로나바이러스 감염증은 어떻게 전염되나요?

A3 : 최근 중국(홍콩, 마카오 포함) 내 가족간 감염 사례, 의료진 감염 사례 등 지속적으로 사람 간 전파가 확인되고 있기 때문에 일반 국민들의 감염 예방 수칙 준수가 매우 중요합니다.

<Q4> 신종 코로나바이러스감염증은 진단법이 있나요?

A4 : 질병관리본부와 18개 보건환경연구원에서 실시간 유전자 검출 검사(Real-time RT-PCR)으로 진단이 가능합니다. 2020년 2월 초 민간의료기관으로 검사가 확대할 예정입니다.

<Q5> 신종 코로나바이러스감염증은 백신이나 치료제가 있나요?

A5 : 이번에 새롭게 바이러스가 밝혀졌기 때문에 현재까지 개발된 백신이나 치료제는 없습니다.

<Q6> 환자는 어떻게 치료를 하고 있나요?

A6 : 아직 완치 치료제는 없기 때문에 증상에 대한 대증 치료를 하고 있습니다.

<Q7> 의심환자 조치는 무엇인가요?

A7 : 의심환자는 국가지정 입원치료병상에 입원하여 진단검사 및 증상 치료를 받습니다. 이에 대한 비용은 정부가 지원합니다.

<Q8> 접촉자 범위는 어떻게 설정하나요?

A8 : 접촉자는 환자의 증상발생기간 중 항공기, 공항, 의료기관, 일상생활 등에서 환자와 접촉한 인원을 대상으로 노출 정도와 보호구 착용 여부에 따라 설정합니다.

붙임 5		신종 코로나바이러스감염증 신고 대상

□ 아래 환자는 보건소로 즉시 신고

* 후베이성: 우한[Wuhan, 武汉], 스옌[Shiyan, 十堰], 샹양 [Xiangyang, 襄阳], 징먼[Jingmen, 荆门], 샤오간[Xiaogan, 孝感], 황강[Huanggang, 黄冈], 어저우[Ezhou, 鄂州], 황스[Huangshi, 黄石], 셴닝[Xianning, 咸宁], 징저우[Jingzhou, 荆州], 이창[Yichang, 宜昌], 쑤이저우[Suizhou, 随州], 선눙자임[Shennongjia, 神农架林], 톈먼[Tianmen, 天门], 첸장[Qianjiang, 潜江], 셴타오[Xiantao, 仙桃], 언스투자주먀오족자치주[Enshi Tujia and Miao, 恩施土家族苗]

붙임 6		입소자(종사자) 모니터링 - 임상증상 기록지

※ 모자보건법 시행규칙 별지 제16호 및 제17호의 임산부 및 영유아 건강기록부 활용

대상자명	증상		1일차	2일차	3일차	4일차	5일차	6일차	7일차	8일차	9일차	10일차	11일차	12일차	13일차	14일차
예시 OOO	체온	오전	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C
		오후	38°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C
	호흡기 증상
	① 기침		√	√	√				√			√
	② 인후통					√	√							√	√	√
	③ 호흡곤란		√	√	√
	④ 객담		√					√					√
	⑤ 기타			설사
	체온	오전
		오후
	호흡기 증상
	① 기침
	② 인후통
	③ 호흡곤란
	④ 객담
	⑤ 기타