(별첨 1)

시비보조금 정산보고서

□ 보조사업명 :

□ 보조사업개요

○ 목    적 :

○ 사업일시 :

○ 사업장소 :

○ 사업내용 :

□ 보조금 집행내역 총괄표

(단위 : 천원)

예산액(총사업비)				집 행 액				집 행 잔 액
계	보조금	지방비	기타	계	보조금	지방비	기타	계	보조금	지방비

□ 보조금 세부 집행내역

(단위 : 천원)

구분	예산액		지 출 내 역		영수증 번 호	지 출 일 자
			비목 및 내역	지출액
계
		401-01 시설비

□ 수익금 발생현황 및 집행내역

○ 수익금 발생현황

(단위 : 천원)

세부 사업명	수익금액	수익내역	비 고
계

□ 시비 보조금 집행잔액 발생사유

(단위 : 원)

사업(세부)내용	예산비목	예산액	지출액	집행잔액	발생사유

□ 지원사업 변경내역(변경사항이 있을 경우만 작성)

(단위 : 천원)

세 부 내 용	비 목	당초예산	변경예산	주요변경사유	승인여부

※ 승인여부 : 자체변경(내부 결재문서 사본 첨부)으로 구분 기재

※ 정산서 첨부물

① 증빙자료(지출부 사본)

- 지출부 사본에는 보조금으로 지출된 내역에 형광펜 등으로 표시하여 지출 사실을 명확히 알 수 있도록 함

상기와 같이 시비보조금을 집행하였기에 정산서를 제출합니다.

2015.   .    .

○ ○ ○ 구 청 장 (인)

서울특별시장 귀하

(별첨 2)

○○○ 사업 실적보고서

□ 사업추진 결과

○ 사업개요

○ 사업실적 :

□ 사업성과 및 건의사항

○ 사업성과 : (자체평가 분석 및 설문조사 등 평가자료 첨부)

○ 건의사항

□ 보조금 예산집행 내역 (총괄표)

(단위 : 천원)

구 분	계	시 비 (교부금)	구 비	기 타
사업비
집행액
잔 액

□ 사업관련 사진

제 목
장소 및 내용
시행 전		시행 후

제 목
장소 및 내용
시행 전		시행 후

제 목
장소 및 내용
시행 전		시행 후

제 목
장소 및 내용
시행 전		시행 후

제 목
장소 및 내용
시행 전		시행 후

제 목
장소 및 내용
시행 전		시행 후