시민 심폐소생술 확대보급 실시계획

심폐소생술을 보다 많은 시민들에게 알리고 일상생활에서 누구나 심폐소생술을 실행하여 인명을 구조해야만 한다는 중요성을 부각시키기 위한 시민 심폐소생술 확대보급 실시 계획임

Ⅰ.  추진근거

○ 서울시 안전지원과-21276(2014.9.29.)

- “시민 심폐소생술 확대보급 실시계획 알림”

○ 市長 ‘풍수해 대책점검’ 종합방재센터 방문시 지시 (`14.05.14.)

- “복잡한 교통 속에서 환자의 '골든타임' 지킬 방법 고민 필요”

- “다중이용시설의 심폐소생술 할 수 있는 인력 늘려야”

Ⅱ.  추진방향

○ 「심폐소생술 플래시 몹」등 흥겨운 분위기의 학습기회 제공

- 본부 주관 ‘대규모 플래시 몹’ 및 서별 ‘소규모 슬래시 몹’ 추진

- ‘플래시 몹’ 활동을 영문안내 등 동영상으로 제작하여 유튜브 업로드

○ 「심폐소생술 학습의 날」 운영으로 시민 접근성 확대

Ⅲ.  우리나라 심폐소생술 실시 현황

○ 우리나라 심폐소생술 실시 현황

- 한 해 2만5천명 이상(인구 10만 명당 40 여명)이 심정지로 사망

- 심정지는 60% 이상이 환자의 집에서 발생

- 환자가 심정지로 쓰러지는 상황을 옆에서 목격하는 경우가 40%

- 목격자가 구급대 도착 전 심폐소생술 시도 비율은 약 1.4%에 불과

- 심정지환자의 3%만 살아서 퇴원 (1%만 보행 가능, 2%는 심한 장애)

○ 선진외국의 심폐소생술 현황

- 미국은 연간 약 40만 건 정도의 심정지 환자가 발생

- 생존 퇴원율은 일본 8%, 미국 10%, 독일 15% 정도

(시애틀, 로체스터, 헬싱키, 스타밴저, 본, 로테르담 등은 15~30%)

- 목격자가 구급대 도착 전 심폐소생술 시도 비율은 30~60% 이상

○ 심폐소생술 효과 (질병관리본부,「`06~`10년 심정지분석 보고서」)

- 전국 구급차로 응급실에 이송된 심정지환자 9만7291명 분석

- 목격자가 심폐소생술을 실시한 경우 살아서 퇴원한 비율 12.2%

(아무 조치도 받지 않은 환자는 2.8%만 생존 퇴원)

- 심폐소생술을 받은 환자의 5.1%는 정상적인 뇌기능을 회복

(아무 조치도 받지 않은 환자는 0.8%만 뇌기능 회복)

Ⅳ.  시민 심폐소생술 확대보급 필요성

○ 국내 심정지 환자의 증가

- 생활양식의 서구화로 급성관동맥질환과 심정지 환자의 수 급증

- 심정지 발생시 당황한 목격자가 119구급대에 신고하는데 5분 소요

- 119 구급대가 신고를 받고 현장에 도착하기까지 평균 7~8분 소요

- 심정지 발생 후 최소 8~13분 후에야 구급대원에 의해 CPR 실시

- 이 경우 소생 가능성은 20%미만에 불과

(소생된 경우라도 환자는 뇌손상이 심한 상태로 살게 될 것임)

○ 시민 심폐소생술의 중요성

- 심정지 발생 후 1분 이내 심폐소생술 시행시 생존율은 97%

(4분 이내 : 생존율 50%, 4분 이후 : 뇌손상 가능, 10분 이후 : 사망)

- 우리나라 병원 밖 심정지 환자에 대한 실제 통계

․ 대도시 지역 : 4~6% 정도 생존

․ 그 외 지역 : 2% 전후로 생존

․ 생존자 중 스스로 걸어서 퇴원하는 경우 : 1% 미만

- 현재 심정지 환자의 70~80%가 신속한 도움을 받을 수 없는 실정

○ 심폐소생술 확대보급 필요성

- 생존율 향상을 위해 119구급대의 출동시간을 더 줄이는 것은 곤란

(119안전센터 증설 등 국가적으로 많은 비용 소요)

- 시민 대다수가 심폐소생술을 한다면 심정지 환자 소생률 증가

(119 신고와 동시에 환자에게 심폐소생술 시작)

- 시민 50%가 교육을 받고 환자 발견 1분 이내에 심폐소생술 실시

⇒ 심정지 환자의 생존율을 10% 이상으로 제고 가능

- ‘내 손 안의 4분의 기적’이라 일컫는 심폐소생술 확대 필요

Ⅴ.  「시민 심폐소생술 확대보급」 추진계획

1. 「심폐소생술 플래시 몹」 실시

◆ 플래시 몹 (flash mob)

- 플래시 크라우드(flash crowd)와 스마트 몹(smart mob)의 합성어

- 불특정 다수가 약속된 시간, 장소에 모여 짧은 시간 동안 주어진

놀이나 행동을 취하고는 금세 제각기 흩어지는 것

○ 기    간 : 10 ~ 12월중 ⇒ 추후 별도계획 수립

※ 11월 불조심강조의 행사의 날 행사 캠페인과 병행 예정

○ 진행방법 : 많은 시민이 즐겁게 참여할 수 있는 방법, 구성 등 고려

○ 행정사항 : 현장 영상촬영 (5분 이내 분량으로 편집하여 본부 보고)

○ 영상활용 ⇒ 본부

- 활용방법 : 서별 영상물 제작 및 유튜브, vimeo 등에 업로드

- 순위결정 : 시민의 유튜브 조회수

- 인센티브 : 높은 순위의 소방서에 인센티브 제공방안 강구

2.  「심폐소생술 학습의 날」 지정 운영

○ 운영일시: 2014.10.17~ 매주 금요일 13시~17시(문의시 가능한 14:00, 16:00안내)

※ 홍보교육팀 직원 금요일 오후 외부 출장교육 지양

○ 실시장소 : 소방안전체험실, 강당 등

○ 운영인력 : 안전교육, 기타 지정자(강사자격 및 응급구조 자격증 소지자 등)

○ 운영방법 : CPR 마네킹(성인, 소아, 영아), 자동제세동기(AED) 등 실습 위주

○ 홍보방법 : 전광판, 학교, 인터넷 게재 등

붙 임  1. 참고자료 1부

2. 시민 심폐소생술 확대보급 보고서식 1부.  끝.

[참고자료]

「심장정지 목격자 심폐소생술 시행률」

□ 급성심장정지 발생 및 목격자 심폐소생술 시행률

□ 급성심장정지 생존 입․퇴원

□ 일반인 심폐소생술 실시에 따른 생존변화

□ 심폐소생술 시행에 따른 생존변화 및 국외 시행률

※ Sasson C et al. Circ Cardiovasc Qual outcomes. 2010;3:63-81

[참고자료]

「심폐소생술 교육관련 해외사례」

□ 유럽

○ 독일, 오스트리아 등은 운전면허 취득 시 CPR 교육이수 필수

- 학교에서는 심폐소생술 교육이 정규 교육과정의 하나로 지정

- 유럽의 목격자 심폐소생술 시행률은 35%~55%로 매우 높음

○ 노르웨이

- 1961년부터 중학교 교과과정의 필수 교육항목으로 기본 심폐소생술(Basic Life Support : BLS) 도입

○ 스웨덴

- 1983년 심폐소생술 훈련 등록제 확립 : 교육 이수자 관리

- 매년 인구 1% 정도의 비이수자에게 심폐소생술 교육 제공

- 1997년부터 학교과정과 AED 교육과정 등을 추가로 도입

- 2007년 일반인 심폐소생술 제공율은 55%에 달함

□ 일본

○ 학교교육법, 교육기본법에 의해 안전교육을 실시

- 학교교육법 시행규칙에 의한 초/중등/고등학교의 각 학교 급별 지도요령이 정해져 있음

○ 독일 등과 마찬가지로 운전면허 취득 시 심폐소생술 교육이 필수

□ 미국

○ 노동부 산하 직업 안전보건국(OSHA)에서 CPR 교육 보급

- 자동제세동기 설치 관리 지침을 개발하여 보급

○ 연방법 : 공립학교 CPR교육에 교육보조금 제공 의무화 명시

- Teaching Children to Save Lives Act, Josh Miller HEARTS Act

- 36개 州에서 CPR과 AED 학교교육 법률 명시화(2011년)

[참고자료]

「2013. 질병관리본부 심정지조사 주요결과」

□ 심장정지의 발생

○ 인구 10만명당 심정지 발생규모는 증가추세임

- 2008년 41.4명 → 2010년 44.8명 → 2013년 46.3명

- 여성보다 남성에게, 50대 이상 중고령층에서 주로 발생

- 2013년 심장정지 환자 성별비 : 남 : 여 = 64.7 : 35.2

<연령별 발생율>

□ 퇴원생존률 등 결과지표

○ 2008년 2.5% → 2010년 3.3% → 2013년 4.9%로 개선되고 있음

- 심폐소생술 시행률 증가, 자동제세동기 보급 증가 등

- 일반인 심폐소생술 시행률 : ‘08년 1.8% → ‘13년 8.7%

- AED 자동제세동기 적용률 : ‘08년 10.7% → ‘13년 88.4%

○ 서울․대전 등 도시지역은 8%대의 퇴원생존률 기록

- 선진국 수준의 퇴원생존률에 근접하고 있음

- 도시 지역이 높은 응급의료 접근도를 가지고 있기 때문

- 뇌기능 회복률도 ‘08년 0.8% → ‘13년 2.3%로 향상되고 있음

[참고자료]

「심폐소생술 플래시 몹 사례」

□ 「대한심폐소생협회」주관 플래시몹

○ 2013. 5. 25.(토) 15시, CPR의 중요성을 알리는 플래시몹 실시

○ 서울, 대전, 광주, 대구, 부산 등 5개 도시에서 일제히 실시

○ 응급구조학과(간호학과) 학생, 소방기관 등이 자발적 참여

□ 「가톨릭대 서울성모병원 응급의학과」주관 플래시몹

○ 2012. 7. 29.(일) 16:30, 영등포 타임스퀘어 1층 광장에서 실시

○ 의료인 30여명이 교육용 마네킹으로 플래시몹 활동 전개

○ 가톨릭대 서울성모병원 응급의학과가 마네킹 30개 후원

□ 「미국 로스엔젤레스 적십자사」 주관 플래시몹

○ 2013. 3. 1.(금) 11:00, 시청 앞 Grand Park에서 실시

○ 적십자사, 학생, 시민 등 200여명 참여

○ 총 3시간 이벤트 중 플래시몹 포함, 시민 CPR학습 병행

[참고자료]

「표준 심폐소생술 교육프로그램」

□ 프로그램 도입배경

○ 교육대상에 따라 맞춤형 교육내용과 시간을 배정해야 효율적

○ 현실은 다양한 단체와 기관에서 교육기관 위주의 교육 실시

○ 일정 수준의 교육 제공을 위해 표준 교육프로그램 개발 필요

□ 프로그램 특성

○ 기초1단계 : 40 ~ 60분(초/중/고 수업시간), 기초2단계 : 80분

○ 강사 양성 프로그램, 지침서, 실습 동영상 운영 매뉴얼 등 구성

□ 교육내용

구분

기초 1단계

기초 2단계

시간

40분~60분

80분

교육

대상

‣처음 배우는 학생 및 일반인

‣민방위훈련 등 일반인 대상 의무교육

‣장시간 실습 곤란 어린이, 노약자

‣재교육 받는 학생 및 일반인

‣자동제세동기 설치 장소 거주 일반인

‣기타 실습교육을 원하는 일반인

교육

규칙

‣최소 40분이상 교육, 20분이상 실습

‣자격에 맞는 강사에 의한 운영

‣강사 대 학생 비율 준수 (1:30 내외)

‣마네킹 대 학생 비율 준수(1:2 이하)

‣최소 40분이상 자동제세동기 실습

‣자격에 맞는 강사에 의한 운영

‣강사 대 학생 비율 준수 (1:30 내외)

‣마네킹 대 학생 비율 준수 (1:2 이하)

‣교육용 AED 대 학생 비율 준수(1:6 이하)

교육

내용

교 육 내 용	방 법	시간
목격자 심폐소생술의 중요성, 선의의 응급의료에 대한 면책	동영상 시청	5분
심정지 인식과 119신고방법	동영상을 이용한 보고 따라 하기	5분
가슴압박 소생술 시행방법 및 실습		20분
자동제세동기의 원리와 적용방법(소개)	동영상 시청	5분
표준 심폐소생술의 소개 (인공호흡 시행방법)		5분
가슴압박 소생술 전체과정 실습	자율실습	20분

교 육 내 용	방 법	시간
목격자 심폐소생술의 중요성, 선의의 응급의료에 대한 면책	동영상 시청	5
심정지 인식과 119 신고방법	동영상을 이용한 보고 따라 하기	5
가슴압박 소생술 시행방법 및 실습		20
자동제세동기의 원리와 적용방법		5
자동제세동기 실습
		20
표준 심폐소생술의 소개 (인공호흡 시행방법)	동영상 시청	5
가슴압박 소생술과 자동제세동기 실습	실습	20

[참고자료]

「 The Lifesaver Game 소개 」

□ 개발 배경

○ 영국은 매년 60,000명 중 한명 꼴로 갑자기 심정지로 쓰러짐

○ 그러나 시민 상당수가 기본적인 인명구조 능력을 갖지 못함

○ 이에 따라 심정지 환자 가운데 생존율이 10% 미만으로 저조

○ 게임의 즐거움과 함께 몰입도를 높이고 긴장감을 고조시키기 위해 대화형 게임방식의 CPR교육용 앱 개발

□ 게임 방식

○ 영화와 교육프로그램이 결합된 새로운 방식의 CPR게임

○ 컴퓨터 이용자가 영화 속 주인공이 되어 CPR을 실시

○ 영국 소생위원회(UK’s Resuscitation Council)에서 후원

○ 영화, 게임, 가상체험 등 세계적 기업인 Unit9에서 제작

○ 무료로 앱을 다운받아 PC, 휴대폰, 테블릿PC 등에서 실행

○ 거리, 식당 등 여러 장소에서 쓰러진 사람에게 CPR 실시

□ 주요 특징

○ 올바른 의사결정에는 별점을, 잘못된 결정에는 이유를 설명

○ 테블릿PC의 경우 PC 움직임이 게임에 직접 전달되어 더욱 효과적

○ 여러 가지 상황이 영화형태로 제공되며, 길이는 8~12분 가량

○ 실제 CPR을 대체할 목적이 아닌 보조교육용으로 제작됨

[붙임 2]

(   )월중「시민 심폐소생술 실적」보고 (OO소방서)

□ 「시민 심폐소생술 교육」 실적

서명	운영일시	실시장소	행사종류	시민 교육인원
광진소방서	10. 10.(금) 00:00~00:00	안전체험교실	학습의 날	OO명
	10. 10.(금) 00:00~00:00	상설교육장	상설교육	OO명
	10. 10.(금) 00:00~00:00	00유치원	출장교육	OO명
	10. 10.(금) 00:00~00:00	안전체험교실	내방교육	OO명

※ 행사종류를 구분하여 상세하게 보고 (사진자료는 별도 페이지에 첨부)

□ 「심폐소생술 플래시 몹」 실시 실적

서명	운영일시	실시장소 (행사종류)	시민 교육인원	영상자료 업로드 URL
광진소방서	10. 10.(금) 00:00~00:00	건국대학교 (대학축제)	OO명	https://www.youtube.com/watch?v=IXrMxgR-5mE

※ 영상자료 업로드 : 유튜브, vimeo 등 링크 기재

□ 「심폐소생술 관련자료」 보급 실적

연번	소방서	제작내용	수량	비 고
1	OO	CPR 가이드북	OO부	※배부처 기재

※ 보급자료 샘플은 본부 인편제출