장비 검수 및 인수증

【서초소방서】

품 명 (구성품)	모델명	수량	작동상태등 이상유무
승강기 비상해제장치

상기품명 및 수량을 정히 인수함

2016.  00.  00.

인수자  계급 지방소방0 성명 김  소  방 (인)

확인자  계급 지방소방0 성명 이  소  방 (인)