수의계약 요청 사유서

해당 여부 조회 :  √ 예 , □ 아니오

계약건명

다솜관 외부계단 가림벽 제작 설치

소요예산

6,281,000원(육백이십팔만일천원) / 부가세 포함

계약업체

예디자인  대표 서두억

수의계약

법적근거

지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령

제25조 제1항 제5호 나목

수의계약

사    유

추정가격 2천만원 이하의 소액으로 수의계약을 통하여

공사기간 단축

계약업체

퇴직공무원 고용 등 여부

○ 고용범위

- 대표이사(  ), 주주(  ), 근로자(임·직원) ( ), 해당없음( √ )

※ 퇴직공무원 여부는 서울시 인사마당에서 조회

○ 확인(첨부)내용

- 법인등기부 등본( ), 주식명부·변동사항명세서(  ), 4대보험가입(√ )

퇴직공무원 최근 2년간 근무부서 경력(  )

○ 퇴직공무원 고용기간

- 퇴직일로부터 2년 이내(  ), 퇴직일로부터 2년이상(  ), 해당없음 ( √ )

희망기업 해당 및

동일업체 계약조회

○「서울계약마당」을 통해 아래의 내용 반드시 조회

① 희망기업 해당 여부 조회                    : √ 예  □ 아니오

□중증장애인생산제품    □사회적기업제품    □장애인기업제품

□소상공인제품   □소기업제품   □중기업제품   □여성기업제품

□협동조합·자활기업·마을기업   √ 해당없음

② 실·국·본부·기관별 5회 이상 동일업체 계약 조회 : √ 예  □ 아니오

- 예외적으로 5회 이상 계약할 경우 위 사유란에 명시하고 국장 확인을 받아야 하며 임의 추진할 경우 감사에 의뢰될 수 있음

※ 행정포털 업무데스크 → 예산/재무 → 서울계약마당(직원용) 접속

담당 : 인재기획과  직급 : 시설6급  성명 : 강 상 천    (서명 또는 인)

팀장 :             직급 : 행정5급  성명 : 이 창 희    (서명 또는 인)

부서장 :           직급 : 행정4급  성명 : 원 권 식    (서명 또는 인)

상기와 같이 수의계약 요청서를 제출합니다.

2018 년    2 월   28   일

서울특별시 인재개발원 재무관(분임재무관)  귀하

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]