불법광고물 수거보상제 참여 신청 및 확인서

❍ 성       명 :

❍ 주민등록번호 :

❍ 주       소 :

❍ 연   락   처 :

상기 본인은 중구에서 시행하는 2017년 불법유동광고물 수거보상제

사업에 참여할 것을 신청하며, 아래 자격조건에 위배되지 않음을 확인합니다.

※ 자격조건

① 중구 관내 주민등록 및 실거주자(1세대 1인 참여)

② 중구에서 시행하는 환경미화원, 공공근로사업 등 공공일자리사업

참여자가 아닌 자 (중복참여금지)

※ 주민등록증 사본 및 통장 사본 제출

신청자 :             (서명)

확인자 :  ○ ○ ○  동 장