2014년 손위생 모니터링 교차점검 결과 (8월)

1. 교차점검의 목적

○ 손위생 수행 정도를 파악하여 미진한 행동에 대한 수행률 제고

○ 병동별 교차점검을 통하여 객관적인 수행률 측정

- 병동별로 손위생 행위 30건 전후를 관찰하여 방법 및 시간 적합성 등을 측정

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2. 점검 결과

가. 일반 사항

○ 직종별 관찰 건수

구분	간호사	의사	보모	의료기사	기타	총계
인원	182	19	47	2	20	270

○ 직종별 수행률

	간호사	의사	보모	의료기사	기타	총계
관찰	182	19	47	2	20	270
수행	159	16	33	2	16	226
수행률(%)	87.4	84.2	70.2	100.0	80.0	83.7

○ 손위생 행위별 수행 실태

구분	환자접촉전	청결/무균처치전	체액노출위험후	환자 접촉 후	환자주변접촉후	계
관찰	78	40	53	63	36	270
수행	55	38	52	54	27	226
수행률(%)	70.5	95.0	98.1	85.7	75.0	83.7

나. 결과 분석 및 시사점

○ 전체 손위생 수행률은 83.7(226/270)로 7월 자체 점검 대비 82.6%로 1.1% 상승함

- 환자 접촉전 손위생 수행률은 70.5%로 전월 67.6% 보다 2.9% 상승 하였으며 환자            주변 접촉 후도 75%로 전월 69.2% 보다 5.8% 상승함.

- 이는 병동별 손위생 자체 교육 실시 결과에 따른 것으로 사료됨.

○ 체액노출 위험후 손위생 수행률이 98.1%, 청결/무균처지 전 수행률이 95%이며 앞으로도 계속 유지 개선시켜 병원 감염의 예방에 노력 해야겠음.

○ 진료부는 담당자 부서변경(정신과 →재활과)으로 재지정하여 실시할 예정임.

- 재활과 물리치료사 손위생 모니터링 자체점검 결과 86.7%로 나타남

다. 병동별 손위생 실천 우수자 선정

○ 대상자

병 동	32	33	34	41	43
성 명	**연	*현애	이가영	윤보미	이 월

○ 칭찬사례 Feed back

<문자 메시지 발송>

축하합니다! 이번달 손위생 실천 우수자로 선정 되었습니다. 앞으로도 감염예방을 위해 노력해 주시기바랍니다.

라. 향후 계획

○ 9월 손위생 모니터링 교차점검

- 기  간 : 2014. 9. 25(목) ~ 30(화)

- 점검자 : 간호2과장, 병동담당, 감염관리담당

- 병동별 교차점검자 지정

병 동	31W	32W	33W	34W	41W	42W	43W	51W	61W
점검자	임현자	박은경	강처옥	김형숙	문숙명	김승희	최순덕	김인희	이미숙

○ 손위생 실천 feedback 우수자 문자발송 지속 실시