소방용수시설 설치 동의서

□ 설치장소 :

□ 설치목적 : 화재 발생 시 신속한 소방용수 공급으로 초기 진화 하여               지역 주민의 생명 및 재산을 보호하기 위함.

□ 동 의 인

- 성명 :                          (서명 혹은 날인)

- 주소 :

- 전화 :

※ 상기 장소에 지상식 소화전 설치에 동의하며 향후 비상소화장치 설치에도 동의합니다.

2012년       월        일

영등포소방서장  귀하