소장작품 인수․인계증(반입시)

대여 작품	관리번호	부문	작가명	작품명	제작년도	규격(cm)	비고
대여 기간
관련전시
상기 내용과 같이 작품을 인수·인계 합니다
20 년 월 일
인 계 자 : (인)
소속기관 : ( ☎ ) 운송회사 : (인)
인 수 자 : (인)
서울시립미술관장 귀하