문서번호	예방과-@N
결재일자
공개여부	비공개
방침번호

			시 민
담당자		검사지도팀장
협조
	담당자

소방특별조사 조치명령 대상 확인점검 결과 (대상명)

소방특별조사 조치명령 확인점검 결과

○ 대 상 명 :

○ 명령번호 :

○ 확인일시 :

○ 확 인 자 :

○ 확인내용

소방시설 종 류	조치명령 내용	조치명령 기 한	확 인 결 과	비 고
○○시설	1. 2. 3. 4.	2012. 00.00.

붙 임  현장 확인사진 1부.  끝.