소방특별조사 연기신청서
접수번호			접수일자				처리기간		3일
신청인		성명				주민등록번호
		주소
신청내용		연기기간
		연기사유
		그 밖에 필요한 사항
「소방시설 설치ㆍ유지 및 안전관리에 관한 법률」 제4조의3제3항 및 같은 법 시행령 제8조에 따라 소방특별조사를 받기가 곤란하여, 같은 법 시행규칙 제1조의2제1항에 따라 소방특별조사의 연기를 신청하오니 연기하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
강동소방서장 귀하
신청인 제출서류	「소방시설 설치ㆍ유지 및 안전관리에 관한 법률 시행령」 제8조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유로 소방특별조사를 받기 곤란함을 증명할 수 있는 서류									수수료 없 음