〔별지 제3호서식〕

소방장비고장발생보고서

			담당자		담당	과장		서 장	결재
장비명(건명)	발산 이륜차 (강서 바 6123)	관리부서	발산119안전센터
고 장 일 시	2015. 6. 29.	장 소	발산119안전센터 차고
조 치 사 항	이륜차 왼쪽 방향지시등 고장으로 조치요함
원인 및 상태	방향지시등 고장으로 지시등이 켜지지 않는 상태
담당자 의견	전문 업체 정비 요함
그 밖의 사 항
동일 부분 고장발생 내역
보 고 일	고장내역			담당자			비고
	없 음
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2015년 6월 29일 장비담당자 계급 : 소방위 성명 최종찬 (인) 장비담당자 계급 : 소방위 성명 김문식 (인) 장비담당자 계급 : 소방사 성명 김경훈 (인) 강서소방서장 귀하