〔별지 제3호서식〕

소방차량고장발생보고서

장비명(건명)	5호 순찰차 (서울 45구8745)	관리부서	등촌119안전센터
고 장 일 시	2014. 01. 19(일)	장 소	등촌119안전센터 내
조 치 사 항	브레이크 패드 교환
원인 및 상태	브레이크패드 마모로 인한 손상
담당자 의견	이동정비반 점검한바 브레이크 패드 마모로 인한 손상으로 추정
그 밖의 사 항
고장발생 내역
수 리 품 명				비고
패드키트- 프론트 디스크 브레이크
이 하 빈 칸
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2014 년 01 월 20 일 장비담당자 계급 : 소방위 성명 이경남 (인) 소방위 성명 박성용 (인) 소방위 성명 공관석 (인)