[별지 제3호서식] 소방장비고장발생보고서
장비명(건명)	복합가스측정기	관리부서	을지로119안전센터
고장일시	2023.9.9.	장소	차고
조치사항	수리 요청
원인 및 상태	교대점검 중 측정센서 이상 발견 / 사용불가
담당자의견	소모품 교체 및 검교정 필요
그 밖의 사항
동일 부분 고장발생 내역
보고일	고장내역		담당자	비고
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2023년 9월 9일 장비담당자 계급 소방교 성명 이 종 원 (인) 소방기관의 장 귀하
210㎜×297㎜(일반용지 60g／㎡(재활용품))