[별지 제3호서식] 소방장비고장발생보고서
		담당자	담당	과장	서장		결재
장비명(건명)	인터엠(INTERM) CD 플레이어	관리부서		현장지휘대
고장일시	2014.12.24.(수)10:00	장소		상황실(5층강당)
조치사항	인터엠(INTERM) 방문 점검 의뢰[2014.12.24.(수)]
원인 및 상태	전원 등 불량으로 작동이 안됨.
담당자의견	CD 플레이어 교체 등 수리가 요구됨
그 밖의 사항	특이사항 없음
동일 부분 고장발생 내역
보고일	고장내역			담당자		비고
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2014 년 12 월 24 일 장비담당자 계급 지방소방위 성명 박 의 용 (인) 소방기관의 장 귀하
210㎜×297㎜(일반용지 60g／㎡(재활용품))