소방안전대상 인증 대상 신청서

대 상 명					참가구분	□ 소방안전관리 □ 공동주택
주 소	서울시 강동구				전화번호
대 표 자			소방안전관리자 (재직기간)
1-1 건물현황	철근콘크리트슬라브 / 층, 연면적 ㎡
	자체점검 실시(종합정밀점검 , 작동기능점검 )
1-2 자체교육 훈련상황	훈련 횟수 및 인원		◇ 계획 : 회 명	◇ 실시 : 회 명
	응급처치 교육계획		총 회, 명	총 회, 명
1-3 소방안전관리 현황	소방안전관리자의 자격종류		□ 기술사 □ 관리사 □ 기 사 □ 산업기사 □ 기능사 □ 기타자격 □ 위탁관리	소방안전관자의 자격증 소지갯수			□ 5개 이상 □ 4개 □ 3개 □ 2개 □ 1개
	소방안전관리자 업무관련 정부포상 여부		□ 정부포상 □ 장 관 □ 시 장 □ 구청장 □ 소방서장	포상일 상위포상일 1개만 작성
2-1 재정지원율	소방관리 예산배정액		원	청사관리 예산총액			원
2-2 안전관리 현황	소방안전관리자	직위		소방안전관리자 업무종사자 자체인센티브 부여여부			□ 수당지급 □ 포 상 □ 휴 가 □ 기타( )
		업무	□ 겸직없음(단독업무) □ 전기관리 □ 전기관리 □ 기타( )	방재실(관리실) 총 근무자수
위와 같이 제1회 소방안전관리대상 인증제 참가를 신청합니다 2020년 월 일 신청자 직급 : 성명 : (인) 강동소방서장 귀하
첨부서류	소방계획서 사본 교육훈련 계획 및 결과 사본 기타 안전관리 현황을 증명할 수 있는 서류