【붙임 5】

다중이용업주 및 종업원 소방안전교육에 관한 규정[별지 제2호 서식]

소방안전교육대상자 확인서
영업소 명칭 또는 상호
영업주 성명			생년월일	(남 ,여)
영업소의 소재지		(☏ )
교육대상자	□ 교육대상 종업원 (□ 영업주를 대리하여 영업장을 관리하는 종업원, □ 국민연금가입의무대상 종업원) □ 영업주를 대신하여 소방안전교육을 받는 영업장 관리 책임자 (□ 영업주가 영업에 직접 종사하지 않는 경우, □ 둘 이상의 영업장을 둔 경우)
	성 명		생년월일	(남,여)
	주 소
	직책․자격
위와 같은 사항을 확인합니다. 2018년 월 일 확인자 : (서명 또는 날인) 성동소방서장 귀하 ※ 확인자는 영업주(영업주가 직접 확인할 수 없는 경우에는 영업주를 대신하는 영업장관리 책임자)입니다.